彭德荣，崔明，孙小婷，孔斌，陈晨，傅颂华，徐卫刚，王其成

    2015年，“互联网+”被写入政府工作报告，同年，国务院办公厅下发《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》(国发〔2015〕40号)，明确指出：“互联网+”是把互联网的创新成果与经济社会各领域深度融合，推动技术进步、效率提升和组织变革，提升实体经济创新力和生产力，形成更广泛的以互联网为基础设施和创新要素的经济社会发展新形态。随着“互联网+”逐渐成为中国经济和社会发展的新引擎，新兴技术与传统实体产业进一步融合，卫生健康领域中互联网健康产业蓬勃发展[1]。2011年起，一大批互联网医疗企业相继成立，2014年各类以“互联网医院”之名建设的平台或机构陆续出现[2]。2017年，原国家卫生计生委和国家中医药局发布了《进一步改善医疗服务行动计划(2018—2020年)》(国卫医发〔2017〕73号)，要求进一步推动医疗服务高质量的发展，明确了以“互联网+”为手段，建设智慧医院，要求医疗机构围绕患者医疗服务需求，利用互联网信息技术扩展医疗服务空间和内容，切实改善医疗服务[3]。2018年4月，国务院办公厅印发《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》(国办发〔2018〕26号)，鼓励医疗机构运用“互联网+”优化现有医疗服务，并鼓励发展互联网医院，拓展实体医疗机构业务范围和服务半径[4]。2018年9月，国家卫生健康委员会和中医药管理局制定了《互联网诊疗管理办法(试行)》《互联网医院管理办法(试行)》《远程医疗服务管理规范(试行)》等文件[5](以下简称“三个试行文件”)，明确将实体医疗机构和互联网医院变成一个责任共同体，双方共同承担法律责任，实现了线上线下统一的监管，将互联网医疗服务纳入医疗服务整体进行有效管理。“三个试行文件”的下发实际上是明确了“互联网诊疗”的合法性。

    国内互联网医院的主要运营模式分为3种：实体医院的线上延伸、实体医院与互联网医疗平台的资源融合、互联网医疗平台的线下依托[6-7]。实体互联网医院是由实体医疗机构独立申请互联网医院作为第二名称，由于公立医院多年积累的品牌效应、服务模式拓展的内生动机、更为明确的政策要求和分配机制，使实体互联网医院具有更强的推广价值[8]。然而同时伴随的是更高要求的公立医疗机构互联网诊疗服务审批、信息安全风险的评估、互联网医院软件功能测评、第二冠名核准、医保支付核准等合规程序，尤其是网络信息安全，要求达到第三等级保护要求，对基层来说实现起来门槛较高[9]。同时，由于网上诊疗的安全性问题，一直以来实体互联网医院的发展缓慢。

    突发的新型冠状病毒肺炎疫情 ......