血清晚期糖基化终末产物肽水平在维吾尔族人群2型糖尿病早期筛查中的应用价值研究
糖耐量,1资料与方法,2结果,3讨论
吉米兰木·麦麦提明,木尼拉·阿不都乃依木,王新玲,阿不来提·艾则孜,热孜万古丽·乌斯曼,马艳荣,张凯迪2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)发病早期多隐匿,且诊断常延迟4~7年,因此尽早确诊并采取积极有效的治疗方案对患者病情的控制具有十分重要的意义。《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》中将毛细血管血糖监测作为血糖检验的首选方法[1]。而许多研究发现,单纯选择空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)进行糖尿病筛查存在一定的漏诊风险[2-4]。糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)也是临床最常见的糖尿病检测方法,但与毛细血管血糖检测相似,均需要禁食以减少影响研究的各种因素。因此,需要一种能够为糖尿病诊断提供支持的较为简单、快速且稳定的血清学指标。
晚期糖基化终末产物(advanced glycation end products,AGE)与糖尿病血管系统的并发症存在一定的相关性,可以作为血管并发症预测及病情评价的重要参考指标[5]。AGE直接测定在临床的难度较高,而晚期糖基化终末产物肽(AGE-P)是AGE在蛋白酶降解后结合特殊蛋白或靶组织细胞后的产物,具有检测流程简单、结果稳定可靠的优点。本研究通过分析AGE-P在维吾尔族2型糖尿病筛查中的作用,探讨其是否可以作为维吾尔族人群糖尿病筛查的关键指标。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2018年2月—2019年12月于新疆维吾尔自治区人民医院行健康体检的受检者1 100例。糖尿病诊断标准参考《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》[1]中的相关标准。纳入标准为:(1)年龄18~82岁;(2)维吾尔族;(3)入组前未进行OGTT[1];(4)未使用血糖控制类药物;(5)无急性感染性疾病。排除标准:(1)存在自身免疫性疾病;(2)合并血液系统、心脑血管系统疾病;(3)合并甲状腺疾病,肝、肾功能性障碍;(4)合并原发性结缔组织疾病;(5)合并代谢系统疾病;(6)合并神经系统疾病。以OGTT结果为诊断T2DM的金标准。依据OGTT结果将受试者分为糖尿病组(n=75)和正常糖耐量组(n=1 025) ......
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