毕丽娜，郑欣，戚艳艳，胡苏，赵丹，李畅，张燕

    心肺耐力(cardiorespiratory fitness，CRF)是指机体所能达到或者承受的最大运动能力，与心肺和骨骼肌等生理系统的储备功能直接相关，被认为是反映全身功能状态的核心指标[1]。CRF不仅是2型糖尿病(T2DM)发病的危险因素，也是强有力的、独立的预后指标[2]，与T2DM的死亡率密切相关[3]。因此，关注T2DM患者的CRF具有一定的临床意义。研究表明T2DM患者的CRF较健康人群减低[4]，中国糖尿病患者中超重和肥胖的比例高达65.3%[5]，超重和肥胖是否影响CRF，目前尚不十分清楚。本研究拟通过心肺运动试验(CPET)评测T2DM患者的CRF，探讨体质量增加对T2DM患者CRF指标的影响，以期更明确地管理T2DM患者。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 回顾性选取2018年12月—2019年12月于中国康复研究中心北京博爱医院内分泌科住院及门诊治疗的T2DM患者87例，其均拟制定运动处方进行运动康复，在运动处方前进行症状限制性CPET评测。入选标准：(1)年龄18～65岁；(2)T2DM的诊断符合1999年世界卫生组织(WHO)定义的糖尿病诊断标准[6]；(3)体质指数(BMI)≥18.5 kg/m2；(4)接受CPET评估。排除标准：(1)临床资料不完整；(2)既往有明确肺栓塞、哮喘或慢性肺疾病等病史；(3)合并心脑血管及外周动脉病等大血管并发症；(4)合并严重微血管并发症；(5)严重肝肾功能不全；(6)合并神经肌肉疾病或存在其他运动禁忌证。本研究经过中国康复研究中心医学伦理委员会审核批准(伦理审批编号：2015K002)，研究对象均签署知情同意书 ......