彭昊，龙博文，肖晨，邓敏，张翼

    血清胃泌素(gastrin，GAS)、胃动素(motilin，MTL)是胃肠道正常分泌的激素，其对胃肠运动功能具有重要的调节作用。研究认为，胃肠道功能状态对危重疾病的发展起到重要作用[1-2]。危重症时发生胃肠功能障碍或胃肠功能衰竭被认为是应激后多脏器功能衰竭(multiple organ failure，MOF)的诱因，而GAS、MTL与胃肠功能有一定的关系[3]。文献报道，在危重症患儿病程发展中均有GAS、MTL的参与[4-5]。推测这两个指标在人体内的变化是危重症疾病发展的重要病理、生理基础。因此本研究探讨不同重症监护室患儿GAS、MTL的变化及其临床监测意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年1月至2019年9月萍乡市妇幼保健院儿童重症监护室300例住院患儿，男176例，女124例；年龄2个月～6岁；病程(8.3±2.2)d。对各类原发疾病(第一诊断)的诊断依据《诸福棠实用儿科学》(第8版)[6]。纳入标准：(1)重症监护室患儿；(2)患儿家属签署知情同意书。排除标准：(1)相关检查指标的结果不全面、病历资料不完整；(2)凝血功能障碍；(3)内分泌疾病、消化道肿瘤、肠道手术引起的血清GAS、MTL水平变化；(4)观察期间因患儿病情、转院或家属意愿中止研究，自行退出。本研究经医院伦理会审核备案。患儿一般临床资料见表1。

    表1 患儿的一般临床资料(n=300)Table 1 General clinical data of children

    1.2 研究方法 监测患儿生命体征，维持合理血容量，紧急行各项必要的实验室检查，包括血常规、血生化、呼吸功能指标等；根据不同的疾病类型给予患儿治疗；采用放射免疫法[7]检测患儿血清GAS、MTL水平：(1)检测方法：采集患儿静脉血两管，每管2.0 ml，其中一管用 10% EDTA2Na (30μl)和抑肽酶(30 μl)抗凝，另外一管不经处理，分别于4 ℃下离心后(3 000 r/min离心15 min，离心半径15 cm)取血清、血浆，置于-30 ℃冰箱中，待统一检测(1个月内)。(2)检测试剂盒为125I标记的GAS、MTL放免试剂盒(购自北京分子免疫技术研究所)。(3)检测仪器：GAMMA2C12自动计算125I放免测量仪(购自天津德普生物技术公司) ......