王述寒，田庆丰，张涵，刘贝贝

    老龄化是经济社会发展过程中不容忽视的重要社会化现象，老年人的身体状况、能力状况的改变是人口老龄化过程中的重要挑战，尤其是各种慢性病的堆积与发展。随着时间的推移，老年人罹患慢性病的种数增加，进而发生共病现象。慢性病共病(multiple chronic conditions)为同一患者体内存在两种或两种以上的慢性病[1]，在MCC 整体患病率中，65 岁及以上老年人患病率最高，约为61.1%[2]。戴婉薇等[3]研究结果显示，60 岁是老年人能力状况转差的关键点，步入老年后机体组成成分中代谢不活跃的部分增加，细胞数量和细胞内液减少，大脑和其他脏器开始萎缩，同时心脏泵血功能和肺的通气、换气功能下降，肝脏解毒功能及肾脏排毒功能衰退，腺体分泌减少，消化、吸收、代谢、排泄及循环功能减退[4]。在中国人口老龄化加速的大背景下，老年人的共病问题已逐渐成为一种社会问题，其所引发的住院时间延长、死亡风险增加、医疗卫生资源消耗增加等问题均给家庭经济支出和国家卫生资源的利用带来了消极影响[5-6]。本研究选取河南省18 个省辖市60 岁及以上的老年人进行问卷调查，旨在通过分析老年人综合能力现状及其慢性病共病问题，进一步研究两者的相关性，为有效预防慢性病共病问题、改善老年人综合能力现状提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 本研究根据《中华人民共和国老年人权益保障法》第二条的规定：“本法所称老年人是指六十周岁及以上的公民”[7]。2019 年1—9 月，采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取河南省18 个省辖市60 岁及以上常住老年人进行现场访谈式问卷调查。纳入标准：(1)年龄≥60 岁；(2)河南省户籍且居住时间在6 个月以上；(3)本人或家属知情同意且愿意配合调查。具体抽样方法：第一阶段，按照河南省18个省辖市的分布，选取所有省辖市作为初级抽样单位；第二阶段，采用分层抽样方法，根据经济水平在每个省辖市按照城市∶农村为4∶6 的比例，分别抽取城区和乡镇老年人；第三阶段依据河南省60～、70～、80～三个年龄段老年人的比例(5.0∶3.5∶1.5)将抽样人群分为3 层，并进行随机抽样调查 ......