吴云肖，万真，孔凡颖，许志飞

    儿童睡眠呼吸障碍(sleep disordered breathing，SDB)是一类睡眠过程中上气道功能异常的综合征，包括原发鼾症、上气道阻力综合征以及阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea，OSA)。OSA的反复缺氧及睡眠片段化症状会诱发中枢神经系统细胞化学性或结构性的损伤，影响儿童的认知、执行力及情绪行为，引发日间困倦、注意缺陷、多动等症状[1-3]。研究表明，OSA儿童中有注意缺陷、多动表现者高达30%以上，严重危害其学习能力、远期智力发展[4-6]。因此，应重视SDB儿童的注意缺陷、多动-冲动发生情况，了解其特点，从而为制订SDB儿童的临床决策提供依据。本研究旨在分析不同严重程度、不同性别、不同年龄SDB儿童的注意缺陷、多动-冲动的特征。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 以2020年5月至2021年6月在首都医科大学附属北京儿童医院睡眠中心就诊的儿童为研究对象。纳入标准：(1)4～10岁；(2)打鼾或张口呼吸。排除标准：(1)有颅面部畸形、神经肌肉疾病及遗传性疾病；(2)有精神障碍病史(如自闭症、抽动症)、癫痫等；(3)有早产或宫内发育迟缓病史；(4)有急性感染或全身慢性疾病等可能影响神经系统发育的疾病；(5)接受过腺样体和/或扁桃体切除手术治疗。本研究通过了北京儿童医院伦理委员会审查(批号：2020-k-240)，儿童监护人均签署知情同意书。

    1.2 分组 (1)根据疾病严重程度分组，依据我国2020年儿童OSA诊疗指南中诊断标准[3]，原发鼾症组〔有打鼾症状，但阻塞性呼吸暂停低通气指数(obstructive apnea hypopnea index，OAHI)<1次/h〕，轻度OSA组(1次/h5次/h)。(2)分别根据性别和年龄分组，学龄前(4～6岁)，学龄期(7～10岁)。

    1.3 观察指标及判定标准 (1)体格检查：采用RGZ-120身高体重秤(常州市武进衡器有限公司)测量身高和体质量(分别精确至0.1 cm和0.1 kg)，并计算体质指数(BMI)，BMI=体质量(kg)/身高2(m2)。(2)多导睡眠监测(PSG)：采用PSG仪(澳大利亚Compumedics E系列、Grael系列、美国飞利浦Alice5、Alice6系列或德国施曼诺V5+系列监测仪)对研究对象进行夜间PSG。所有研究对象在自然状态下入睡，入睡前禁止服用咖啡、茶、可乐及镇静催眠药物等，PSG时间均超过7 h ......

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1007-9572/2022/02/010.htm

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