姜申易，于晓松

    循环系统疾病中心脑血管疾病是严重威胁居民健康的主要慢性病之一，已成为重大的公共卫生问题[1]。《中国心血管病报告2016》指出，心血管病死亡占居民疾病死亡构成的40%以上[2]。全球疾病负担(global burden of disease，GBD)显示，2016 年全球范围内循环系统疾病中的脑血管病是心脑血管疾病中高血压、脑卒中、冠心病致死的重要构成部分[3]。根据《中国心血管健康与疾病报告 2020 概要》，我国患有高血压、血脂异常、糖尿病和肥胖的绝对人数还在不断攀升，这将进一步推高我国心血管病的发病率和死亡率[4]。为此，本研究按中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心建立的全国疾病监测系统定义的循环系统疾病范围，揭示循环系统疾病死因顺序及其变化趋势，分析各种循环系统疾病死亡率城乡、性别、地区分布的特征及差异，为预防循环系统疾病的发生、控制循环系统疾病的发展及综合健康管理提供科学依据。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 资料来自2004—2015 年由中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心和原国家卫生和计划生育委员会统计信息中心建立的全国疾病监测系统[5-12]。该疾病监测系统按国家统计局的分类方法[5]，首先将我国大陆地区所有区(县)按照地域分成东、中、西三部分(东部包括上海、江苏、浙江等11 个省份，中部包括安徽、江西、河南等8 个省份，西部包括青海、宁夏回族自治区、新疆维吾尔自治区等12 个省份)；然后采取多阶段分层整群随机抽样方法抽取样本，将全国所有的县(包括县级市)定义为农村，所有的区定义为城市，城市与农村的样本比例为2 ∶3，从全国31个省(自治区、直辖市)选择代表性的疾病监测点组成监测系统，共161 个监测点，其中城市64 个、农村97 个。每年总监测人口为7 700 多万，约占全国人口的6%。

    1.2 指标收集与相关指标定义 从2004—2015 年每年全国疾病监测系统中定义的循环系统疾病资料中获得各类别疾病的死亡数和死亡率。依据国际疾病分类第10次修订本(ICD-10)的标准进行死因分类 ......