阮海燕，李丽英，郑翼，陈晓平，何森*

    本研究行业价值：

    国外学者根据NHANES 1999—2006人群构建了基于年龄、身高、腰围、体质量等简易计算指标预估人体脂肪质量(pFM)及预估人体脂肪比例(pFP)，现已有国外学者研究发现，在欧美人群中pFM、pFP可较好地预测糖尿病及心血管事件发生。因中国人群与欧美人群脂肪分布存在差异，在中国人群中，pFM和pFP是否可较好预测胰岛素抵抗(IR)的相关研究较少。本研究探讨了在成都地区中老年非糖尿病自然人群中pFM及pFP与IR的相关性，研究结果提示pFM和pFP与IR独立相关，对于IR具有较好的预测价值。

    胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)是指胰岛素的相关靶组织和器官(如肝脏、骨骼肌、脂肪组织和下丘脑等)对内源性或外源性的胰岛素利用效率降低，以致正常水平的胰岛素不能发挥相应的生物学效应，是机体对胰岛素生物反应性降低甚至丧失而产生的一系列病理生理变化[1-3]。越来越多的研究发现，IR是代谢综合征、2型糖尿病、高血压、动脉粥样硬化、多囊卵巢综合征、脂肪肝及抑郁等多种疾病的共同病理基础[3-6]；因此识别IR具有重要的临床价值。既往众多研究提示人体脂肪的过度增加与IR密切相关[2，5，7-9]；临床实践中，测定人体脂肪的金标准通常采用双能X线吸收测量法[10]，但其经济卫生学成本较高。

    近期，国外学者根据NHANES 1999—2006人群构建了简易计算指标：预估人体脂肪质量(predicted fat mass，pFM)及预估人体脂肪比例(predicted fat percent，pFP)[11]。上述指标构建后，已有研究提示在欧美人群中pFM及pFP可较好地预测糖尿病及心血管事件的发生[12-14]。但是，目前研究提示中国人群和欧美人群pFP具有较大差异，因此，上述指标在中国人群的应用价值需要进一步探讨。如前所述，脂肪异常与IR密切相关，而pFM及pFP在中国人群中是否能预测IR，目前相关研究较少。因此，本研究探讨成都地区中老年非糖尿病自然人群中pFM及pFP与IR的关系，以期为IR的预测提供有效的指标。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 本研究为“中国代谢综合征发病趋势和综合控制研究”(“十一五”科技支撑项目)的一部分(中国四川省成都市队列)。于2007年5月，在四川省成都市成华区采用随机整群抽样方法抽取中老年自然人群共711例，排除已诊断为糖尿病者141例，最终纳入570例非糖尿病人群。

    本研究系中华人民共和国卫生部和中华人民共和国科学技术部重点支持的国家“十一五”科技支撑项目 ......