杨秀程，洪章萍，刘青，胡勇，李杰，杨兴林，*

    全世界有400万～500万艾滋病病毒(HIV)感染/艾滋病(AIDS)患者合并丙型肝炎病毒(HCV)感染，HIV和HCV合并感染已成为全球重要的公共卫生问题[1]。由于HIV和HCV感染具有相似的传播途径、高风险行为人群、危险因素等，使得HIV和HCV合并感染的风险增加[2-3]。HIV和HCV合并感染除了会引起机体的单独感染，还会通过两者的相互作用使病毒更容易在人群中传播，并加剧疾病的临床进展，进而加剧死亡的发生[4-5]。HCV感染可导致急性、慢性肝炎，若得不到及时、有效的治疗，可能会进展为肝硬化、肝细胞癌等[6]。目前，AIDS、丙型肝炎均无相应疫苗可预防，但丙型肝炎经过早期、有效的治疗可治愈。直接抗病毒药物(direct-acting antiviral agents，DAAs)治疗是丙型肝炎的标准治疗方案，具有治愈率高、疗程短、副作用少、给药简单等优点[7]。DAAs的问世，给丙型肝炎患者带来了治愈的希望，对于HIV/AIDS患者，早期发现HCV感染后，及时开展DAAs治疗，可减轻患者的肝脏疾病负担，提高患者的生存质量。近年来，很多地区对HIV/AIDS患者开展了HCV检测工作[8-10]，以期提高HIV/AIDS患者的抗病毒治疗(ART)效果和生存质量，但针对贵州省的相关研究相对较少。因此，本研究对贵阳市公共卫生救治中心接受ART的HIV/AIDS患者队列的HCV感染情况和影响因素进行分析，从而为早期发现合并感染者、尽早对患者采取个体化治疗提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 病例来源于2006年3月至2020年12月在贵阳市公共卫生救治中心接受ART的HIV/AIDS患者队列，所有患者均在贵州省艾滋病确证实验室通过免疫印迹法确诊。贵阳市公共卫生救治中心是贵州省贵阳市传染病专科医院，作为HIV/AIDS患者定点治疗医院，病例来源主要为贵阳市及周边市(州)，因此该研究队列能够较好地代表贵州地区HIV/AIDS患者合并HCV的情况。本研究排除开始ART前未行丙型肝炎抗体(抗-HCV)检测者和合并自身免疫性肝炎、恶性肿瘤、精神障碍及其他严重疾病患者 ......