关佳瑞，任嘉铭，谢洋，张彭

    支气管扩张症(bronchiectasis，BE)是各种原因引起的支气管树的病理性、永久性扩张，导致反复发生化脓性感染的气道慢性炎症，主要表现为反复咳嗽、咳痰、咯血等症状，严重影响患者生存质量[1]。一项系统评价研究表明BE的经济负担显著，不仅住院费用占据较大比例，门诊费用和负担也不容小觑[2]。为改善BE患者症状，防止疾病恶化，降低住院率，其症状管理必不可少，而患者报告结局(patient reported outcome，PRO)在其中发挥着重要作用。随着BE临床研究的开展，相关疗效测评工具相继出现，但缺乏疗效指标变化对临床意义的有效解释，而最小临床重要差值(minimal clinically important difference，MCID)[3]能够解释量表分值变化的临床意义，因此逐渐成为研究热点。本文详细介绍了MCID的概念、计算方法以及在BE-PRO测评工具中的研究现状和取值范围，以期为BE相关临床疗效评价提供量化标准及参考依据，为今后BE测评工具的MCID研究提供方向及依据。

    本文文献检索策略：计算机检索中国知网(CNKI)、维普网(VIP)、万方数据知识服务平台(WANFANG DATA)、中国生物医学文献数据库(CBM)及PubMed、Web of Science等数据库。中文检索词：支气管扩张症、支气管扩张、生存质量、生活质量、生命质量、患者报告结局、最小临床重要差值、测评工具、量表；英文检索词：bronchiectasis、quality of life、patientreported outcome、minimal clinically important difference、minimal important difference、MCID、MID、measurement instrument、scale。检索时间为2001-01-01至2020-12-31。纳入标准：涉及支气管扩张症生存质量测评工具关于MCID的制订、应用、综述、Meta分析及有关报道，与主题密切相关的文献，文献发表时间可适当放宽。排除标准：与研究问题无关、重复发表、无法获得全文的文献、文献质量差的文献。

    1 MCID概念及计算方法

    1.1 MCID概念 JAESCHKE等[4]指出MCID是指以患者为中心，不考虑经济成本及不良反应的前提下，患者认为对自身有益的评分最小变化值。SCHüNEMANN等[5]认为MCID其实是最小重要值(minimal important difference ......