赵伟 ，杨珊珊 ，唐荣杰 ，杨芳 ，孙锋 ，廉秋芳 *

    尿酸(uric acid，UA)是嘌呤化合物的最终分解产物，由肝脏产生，并由肾脏(65%～75%)和胃肠道(25%～35%)排出[1-2]。当UA生成增多和/或排泄减少时，血尿酸(serum uric acid，SUA)水平升高，导致高尿酸血症(hyperuricemia，HUA)[3]。尽管HUA不属于致命性疾病，但其作为常见的代谢性疾病，与心血管疾病、慢性肾衰竭发生、发展密切相关[4-5]。研究发现我国原发性高血压(essential hypertension，EH)患者中HUA患病率较高[6]。相关文献指出，近90%的青少年高血压患者中SUA水平升高，并且SUA水平与收缩压(SBP)之间呈正相关[7]。因此，及早识别EH患者发生HUA的危险因素并对其进行相关干预治疗至关重要。一直以来，甲状腺功能障碍被认为与HUA密切相关[8]。甲状腺功能亢进与减退的患者中均发现SUA水平升高[9-10]。并且有研究表明外源性补充甲状腺素能够降低亚临床甲状腺功能减退患者SUA水平[11]，提示机体甲状腺激素水平与SUA水平相关。近年来，有学者研究无明显甲状腺功能障碍的受试者中甲状腺激素水平与HUA的相关性[12]。但目前在甲状腺功能正常的EH患者中，甲状腺激素水平与HUA患病风险的相关研究鲜有报道。因此，本研究选取甲状腺功能正常的EH患者，通过比较非HUA与合并HUA患者血清甲状腺激素水平的差异，分析甲状腺激素水平与HUA患病风险的相关性。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 回顾性选取2019年1月至2020年12月延安大学咸阳医院心血管内科收治的267例甲状腺功能正常的EH患者为研究对象，根据是否合并HUA分为非HUA组(166例)与合并HUA组(101例)。纳入标准：(1)符合EH诊断标准[13]；(2)甲状腺功能正常；(3)年龄≥18岁。排除标准：(1)继发性高血压患者；(2)患有严重的心脑血管疾病，如冠心病、心力衰竭、心律失常、先天性心脏病、脑卒中等患者；(3)合并糖尿病患者；(4)患有严重感染、免疫系统疾病、恶性肿瘤、血液系统疾病等患者；(5)近期服用过含噻嗪类利尿剂、激素类药物、降UA药物等影响UA水平的患者；(6)既往有甲状腺功能异常病史者；(7)近半年内服用过影响甲状腺功能的药物(如胺碘酮、碘剂、苯妥英钠等)者；(8)妊娠期妇女 ......