有幸拜读《中国全科医学》2022年第10期刊登的“基于《支气管哮喘基层诊疗指南(实践版·2018)》构建支气管哮喘个体化用药知识库[1]”一文(以下简称为“该文”)，获益匪浅，但该文中以下概念或观点或可能存在问题，在此提出商榷。

    1 乳糖不耐受与乳糖过敏

    该文哮喘个体化用药“预判”知识库中介绍道，“药师选择诊断类别界面，通过‘诊断编码’检索获得13个编码，并对应勾选ICD-10中病名与每个药品‘禁用疾病’关联，其中乳糖不耐受应与布地奈德福莫特罗粉吸入剂关联，后者禁忌栏显示‘对吸入乳糖(含少量牛乳蛋白质)有过敏反应的患者禁用’。”乳糖不耐受与乳糖过敏是两个不同的概念。乳糖不耐受是由于小肠乳糖酶缺乏、牛奶中的乳糖不能被分解吸收，进入结肠并被肠道细菌分解后引起的腹绞痛甚至腹泻等症状[2] ......