高媛，周敏，秦满粉，许玄，杨丽萍，付亚红，黄莹，王薇

    1.330000 江西省南昌市，南昌大学第二附属医院护理部

    2.330000 江西省南昌市，南昌大学护理学院

    目前中国糖尿病患病人数高达1.64 亿，近10.8 亿成年人中有超过1.4 亿例2 型糖尿病(T2DM)患者[1]。血糖控制不佳及高血糖变异性均会增加糖尿病微血管病变和大血管并发症的发病风险，导致患者经济负担加重，严重影响其生活质量[2-3]。目前的动态血糖监测(CGM)作为可穿戴设备中的一员，借助其监测组织间液葡萄糖的特点与动态葡萄糖图谱联合可定性、定量地反映患者的血糖变异程度与波动幅度，在减轻患者疼痛及促进临床工作的便利性方面发挥重要作用[4-5]。健康教练技术是指以教练-患者关系为背景[6]，实施包括联络、观察、强化、澄清、援助、鼓励、教育、引导在内的8 个基本步骤[7]，增强患者自我监控行为，激励自我发现或主动学习以共同实现个体化目标[8]。目前健康教练技术已被广泛应用于超重和肥胖患者的体质量管理[9]、癌症患者的运动康复[10]以及农村退伍军人的远程健康指导[11]中，均已取得积极效果。将CGM 融入健康教练技术中用以驱动知识认知和行为改变的过程，创造可持续的行为改变及自我管理能力提供巨大潜在优势，而鲜有研究评估健康教练技术与CGM 相结合是否能改善T2DM 患者的临床结局。因此，本研究旨在评估CGM联合健康教练技术在改善T2DM 患者的血糖、血脂指标以及改善自我管理能力等方面的有效性。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用便利抽样选取2020 年6 月—2021 年6 月在南昌大学第二附属医院住院的T2DM 患者为研究对象。纳入标准：(1)符合1999 年WHO 分级标准并明确诊断为T2DM 的患者；(2)病程>1 年；(3)能够熟练使用数字信息工具。排除标准：(1)其他类型的糖尿病；(2)合并严重心脑血管疾病；(3)肾功能异常；(4)患有精神障碍性疾病；(5)妊娠、哺乳或计划妊娠。干预实施前收集患者一般资料，包括性别、年龄、文化程度、病程、婚姻状态、治疗方式、家庭月收入和职业。依据随机数字表法将患者分为对照组、干预A 组和干预B 组，对照组实施基于毛细血管血糖监测的常规管理措施；干预A 组采用可穿戴设备进行常规管理；干预B 组采用可穿戴设备联合健康教练技术进行管理。本研究已通过南昌大学第二附属医院伦理委员会审查(2nd NCU 2023-04-13)。

    1.2 干预措施 ......