张亚访，闻萱，杨中婷，杜兴梅，邓春燕，叶卿云，邓睿，黄源

    650500 云南省昆明市，昆明医科大学公共卫生学院

    2020 年第七次全国人口普查显示，我国60 岁及以上的老年人有26 402 万人，占总人口数的18.70%[1]，较第六次人口普查上涨5.44%，老龄化进程明显加快。成功老龄化是指老年人能够同时满足无重大慢性病、无功能损失、认知功能正常、无抑郁和积极参与社会活动[2]的状态，有助于减缓老年人的衰老进程，也是维持老年人个体与社会发展处于平衡状态的关键。国内外学者对阻碍成功老龄化的影响因素进行了研究，发现高龄、独居、低收入、低教育程度、意外跌倒、居住在农村等可能会阻碍老年人的成功老龄化[3-5]，但这些既往研究大部分只针对某单一地区或仅控制了个体层面的混杂因素[6-8]。本研究通过对2018 年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study，CHARLS)的全国数据进行分析，同时运用健康社会决定因素理论，控制人口学特征、健康状况及行为、家庭生活环境等因素后，评估家庭收入水平对成功老龄化的独立影响效应，为今后针对低收入老年人群的帮扶工作提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 数据来源

    本研究数据来源于2018 年CHARLS，该调查采取面对面的入户调查方式对全国30 个省份45 岁及以上的中老年人的健康状况和功能、医疗保健和保险、工作和退休、收入支出与资产、房产和住房情况等方面进行调查。研究对象的纳入标准：(1)年龄≥60 岁；(2)可以获得老年人的家庭年收入数据；(3)能判断是否成功老龄化。根据纳入标准，最终样本为7 741 人。

    所有CHARLS 数据得到北京大学伦理审查委员会批准(IRB00001052-11015)。

    1.2 测量指标

    为避免地区经济差异，将各个省份的研究对象按家庭年收入从高到低排列后进行分组，处于各省前33.33%的为高收入老年人，33.34%～66.66%为中等收入老年人，≥66.67%为低收入老年人。家庭年收入是指家户工资收入、个人获得的转移性收入、家户农业收入、个体经营收入、政府转移性收入五部分的总和。

    根据ROWE 和KAHN 提出的成功老龄化模型[9]，将同时满足无重大慢性病、无功能损失、认知功能正常、无抑郁和积极参与社会活动5 个条件的老年人定义为成功老龄化。各指标测量如下：(1)无重大慢性病：无癌症、慢性肺病、糖尿病、心脏病、卒中5 种疾病中的任何1 种 ......