高川，李庆印，柯丹丹，周俞余，张宇扬，何仲*

    1.100037 北京市，中国医学科学院阜外医院护理研究室

    2.100005 北京市，北京协和医学院人文和社会科学学院

    3.100005 北京市，中国医学科学院北京协和医院

    人口老龄化已经成为全球范围内的普遍现象，随着社会经济的发展，我国人均预期寿命逐年提升，同时老龄化程度不断加剧[1]。据第七次全国人口普查数据，2020年我国60岁以上人群占比达到18.70%，65岁以上人群占比达到13.50%，即将进入深度老龄化社会[2]。同时我国≥45岁的中年人群基数庞大，且在未来的一段时间内将陆续进入老龄阶段，势必会影响将来的卫生资源分配。这种人口结构的改变，将带来较多的社会经济问题，尤其是会显著增加慢性非传染性疾病的患病率，增加卫生支出成本，给医疗资源造成沉重的负担[3]。

    在医疗服务利用行为的相关研究中，现有的研究大多关注居民对门诊服务和住院服务的利用情况及影响因素分析，并建立了医疗服务利用模型[4-5]，但是对居民预防保健服务利用情况的研究相对较少，且多是针对部分人群或局限于部分地区，缺少全国的代表性数据，难以反映全国中老年人群体检服务利用的整体情况[6-7]。在“以预防为主”的方针指引下，有必要调查我国居民对于体检服务的利用情况。因此，本研究将利用《中国健康与养老追踪调查》(CHARLS)2018年的调查数据，调查我国中老年人群参加健康体检的情况，并探索其可能存在的影响因素，为卫生服务资源的合理配置提供支撑。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    本研究数据来源于北京大学国家发展研究院开展的队列研究CHARLS，该项目采用多阶段概率比例规模抽样(PPS)方法进行抽样，在2011年进行了基线调查，抽取了28个省(自治区、直辖市)的150个县450个村庄和社区的≥45岁的中老年人，最后共纳入10 257户家庭和17 708例居民[8]。项目分别在2013、2015、2018年进行了3次随访，动态增减进入队列的人群。本研究采用2018年的调查数据，使用的数据集包括被调查对象的社会人口学信息、健康状况及功能、医疗服务及保险3个数据集。以2018年8月为时间节点，纳入≥45岁的人群。排除患有精神、记忆障碍及关键变量缺失的人群，最终共计纳入17 203例居民。

    1.2 变量与定义

    1.2.1 健康体检服务利用指标：本研究采用参加体检率和体检项目数来衡量居民预防保健服务利用情况 ......