张敏，陆媛，3*，高松，马佳，刘亚林，翟佳燚，于德华，3

    1.200090 上海市，同济大学附属杨浦医院全科医学科

    2.200090 上海市，同济大学医学院全科医学系

    3.200090 上海市全科医学与社区卫生发展研究中心

    4.200090 上海市杨浦区定海社区卫生服务中心

    5.201899 上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心

    《“健康中国2030”规划纲要》提出推进健康中国建设，提高人民健康水平[1]。健康中国战略的提出，要求人们转变健康理念，发挥个人对健康的主动管理能力[2]。主动健康是指人群主动获取健康知识并在一定的外部环境下保持和促进健康的能力[3]。主动健康是实施健康中国战略的重要措施[4]。人口老龄化背景下，脑健康更是实现健康中国的重要部分。轻度认知障碍(MCI)指记忆力或其他认知功能进行性减退，但不影响日常生活能力的一种状态[5]。有研究显示，中国55岁以上社区人群MCI患病率为12.2%[6]，上海市MCI患病率高达41.63%[7]。MCI介于正常老化和痴呆之间[5]，而痴呆疾病负担重且目前缺乏有效治疗手段[8]，MCI高患病率和转化为痴呆的明显可能性，提示MCI是认知障碍疾病早期发现和干预的切入点，是实现脑健康的关键环节[9]。

    疾病认知是人们基于个人知识经验及外部社会环境信息对疾病持有的一种疾病信念，其在个体疾病管理行为导向中具有关键作用[10]。社区人群的就诊意愿也可在一定程度上反映其疾病防治意识和自我管理能力。MCI的管理受到来自医疗卫生机构、医生、患者、社区人群等多方面的因素影响，有研究提示来自社区人群的主动健康因素在整个系统因素中作用最大[11]。而我国55岁以上社区人群的MCI患病率较高[6-7]，这导致55岁以上人群对MCI的疾病知识与诊疗需求高于其他年龄段人群。而目前关于MCI疾病认知的相关研究较少，且影响社区人群MCI就诊意愿的因素以及是否存在城乡差异，尚不清晰。因此，本研究以上海市城郊区55岁以上社区人群为研究对象，了解其MCI疾病认知及就诊意愿并分析其影响因素，以更好地提高社区人群对MCI的主动防治意识与能力，为早期针对性诊治策略制定提供探索，进而提高社区人群脑健康的主动健康能力。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象

    样本量计算公式：n=(υα/δ)2p(1-p)。υα为正态分布中累积概率等于α/2时的υ值，p为预估的社区人群对MCI认知不足(问卷得分低于60分)的发生率，p=0.74 ......