【摘要】背景急性 Stanford A型主动脉夹层(ASAAD)发病越来越趋于年轻化，ASAAD不同的发病特点有其相应的手术治疗选择。目前，孙氏手术与杂交手术是应用较广的手术方式，但对于中青年患者两种手术方式的短期预后研究较少。目的对比分析60岁以下中青年ASAAD患者行杂交手术与孙氏手术的短期预后情况。方法回顾性观察2015年1月—2021年6月在河北医科大学第四医院心脏血管外科接受手术治疗的266例年龄 lt;60 岁的ASAAD患者，其中行孙氏手术184例(孙氏手术组)，杂交手术82例(杂交手术组)，应用倾向性评分进行匹配，卡钳值设定为0.03，共获得了78对匹配患者。采用Kaplan-Meier生存曲线分析两组患者院内全因死亡率。结果倾向性匹配评分匹配后两组均78例，其中男58例、女20例；两组指标除肌钙蛋白I( cTnI )外，其他指标比较，差异均无统计学意义( Pgt;0.05 )。倾向性评分匹配后：术中杂交手术组进行冠状动脉/股动脉搭桥术手术( 28.2% 与 11.5% ， P=0.009 )较孙氏手术组多，最低鼻温[28.0(27.0，28.8) C 与25.5(24.6，28.6) C ， Plt;0.001 ]和最低肛温[28.5(27.5，29.5) C 与26.3(26.0，28.6) °C ， Plt;0.001 ]较孙氏手术组高，乳酸最高值[5.2(1.9，9.9) mmol/L 与9.9(4.3，15.1)mmol/L， Plt;0.001 ]较孙氏手术组低，红细胞[10.0(6.0，12.0) ×10⁹/L 与13.0(8.0，16.5) ×10⁹/L ， P=0.004. 、冷沉淀[( 12.8±2.8 )u与( 16.4±4.3 ) u ， Plt;0.001 ]、血浆[600.0(443.7，800.0) mL 与800.0(587.5，1412.5)mL， P=0.011 」的输注量较孙氏手术组少。倾向匹配评分后杂交手术组低蛋白血症( 33.3% 与 9.0% ， Plt;0.001 )发生率高于孙氏手术组。Kaplan-Meier生存曲线分析显示 ......