[摘要]目的 了解社区卫生医务人员对医改政策实施情况的评价，分析存在的问题并提出改革建议。方法 采用问卷调查方法，选择有代表性的4个城市170名社区卫生服务机构医务人员进行调查。结果 认为基本药物制度对患者用药影响较大或很大的医务人员占到44.7%(76/170)，认为公共卫生服务完成情况较好或很好的占31.1%(53/170)，认为就诊患者中需要转诊较多或很多的占14.1%(24/170)，认为政府补偿力度较小或很小的比例达到59.4%(101/170)，收入不满意的比例达到51.1%(87/170)。结论基本药物目录需要进一步调整，医生的宣传推广有利于基本药物使用；基本公共卫生分工需要进一步明确，服务质量需进一步提高；医务人员的工作负荷大；患者意愿和利益驱动影响双向转诊制度建立；政府财政补偿力度偏低、医务人员收入满意度低。针对上述情况，应加强基本药物制度宣传、提高公共卫生服务质量、做好人力发展规划和改革补偿制度的政策建议。

    [关键词]社区卫生服务；政策评价；意向评价；实施效果

    [中图分类号]R197 [文献标识码]A doi：10.3969/j.issn.1007-9572.2013.02.008

    2009年4月，国家颁布新的医改方案，将完善基层卫生服务体系作为重点工作之一，出台了一系列政策，包括基本药物制度、实施公共卫生服务项目等，上述政策有助于转换社区卫生机构运行机制，改变以药养医的局面，促进整个卫生服务体系可持续发展。经过一年多努力，各项改革措施取得了可喜进展。为了深入了解社区卫生服务相关政策实施效果 ......