重组组织型纤溶酶原激活剂超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效研究
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肖凯文 唐玉兰 张先龙 湖南省株洲市一医院;广西医科大学第一附属医院神经内科;
【摘要】目的评价重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法将符合入选标准的64例患者随机分为观察组和对照组,观察组采用rt-PA0.9 mg/kg(最大剂量90 mg)治疗,先静脉注射10%(1 min),其余剂量连续静脉滴注,60 min滴完;对照组采用拜阿司匹林300 mg;分别于溶栓前及溶栓后90 d,采用中国脑卒中临床神经功能缺损评分量表(CSS)及Barthel指数(BI)对患者进行评定,对比两组的疗效。结果治疗前观察组的CSS评分和BI与对照组比较差异均无统计学意义(P0.05),而治疗后两组的CSS评分、BI间差异均有统计学意义(P0.01);观察组基本痊愈13例,显著有效11例,有效6例,无变化2例;对照组基本痊愈8例,显著有效9例,有效11例,无变化4例,两组疗效间差异有统计学意义(u=2.34,P0.05)。结论发病6h内采用rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效优于对照组。rt-PA6 h内静脉溶栓治疗急性脑梗死是安全有效的。
【关键词】 重组组织型纤溶酶原激活剂 静脉溶栓 急性脑梗死
【分类号】R743.33
急性脑梗死是临床常见病之一,具有很高的发病率、致残率和死亡率,严重影响了患者的健康及生活质量。发病3 h内静脉使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)已被国内外认可,并证明是目前急性脑梗死超早期最有效的特异性药物治疗方法。但3 h内能到达医院,符合标准并完成溶栓前准备
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