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编号:11071446
康大夫信箱
http://www.100md.com 2005年11月1日 《健身科学》 2005年第11期
     康大夫:我今年72岁了,因患骨质疏松,去年左股骨骨折了。治好后,我担心再次发生骨折,没跟医生商量就买了许多钙片和钙制剂来吃。但是前些天,我出现了腰痛、血尿。到医院一检查,竟患上了肾结石,血钙浓度也大大超过了正常值。您说,这是不是与我大量补钙有关呢?不补钙,我会不会再发生骨折呢?

    老唐

    老唐:目前,补钙的广告非常多,许多老年人,因为对骨质疏松心存恐惧,再加上广告上对补钙作用的夸大宣传,都开始盲目补钙。其实,老年人补钙过量,不但无益反而有害。

    骨质疏松症是一种全身性的代谢性骨骼疾病,是人体衰老的表现。女性在绝经以后5~10年,男性在65~70岁一般都会出现骨质疏松。

    无论是男性还是女性,一般在30~35岁左右达到一生中所获得的最高骨量,称为峰值骨量。此后,就开始骨丢失,特别是绝经后的女性,在绝经后1~10年,骨量丢失速率明显加快,男性不存在快速骨丢失期。由此可见,要想老来骨头硬朗,就得在35岁之前打好基础。底子厚了,到老年才剩得多。所以,老年人大量补钙并不能逆转骨量减少的趋势,也不可能治愈骨质疏松。

    骨质疏松主要分为两大类,即原发性的骨质疏松和继发性的骨质疏松。女性绝经期后出现的骨质疏松,老年男性出现的骨质疏松都属于原发性的骨质疏松;由某些疾病或某些诱因(如药物)而引起的骨质疏松则属于继发性的骨质疏松。不同类型的骨质疏松,治疗手段不一样,千万不能不加区分,一律补钙,否则会出现并发症。

    继发性的骨质疏松,如钙营养不良等引起的骨质疏松,补充钙剂非常有效;而对于原发性的骨质疏松就不能依靠补钙来治疗。绝大多数老年人发生的骨质疏松属于原发性骨质疏松,这类老年人应该在医生的指导下进行治疗,比如绝经期女性可补充雌激素等,盲目补钙没什么作用。

    目前国际上还没有什么有效手段能治愈骨质疏松,现在能做到的只是预防和减缓。像某些广告上宣传的那样,吃了某种补钙制剂,就能治疗骨质疏松,是没有道理的。

    另外,许多老人误认为,钙补得越多,吸收得也越多,形成的骨骼就越多,其实不是这样。通常,60岁以上的老年人,每天需要摄入800毫克的钙,过量补钙并不能变成骨骼,反而会引起并发症,危害老人健康。

    钙是这样被人吸收的:钙经胃肠吸收,进入血液,形成血钙(即血液中钙的含量),再通过骨代谢,把血钙进行钙盐沉积,形成骨骼。不是说钙吃得越多,形成的骨骼就越多。血液中钙的含量必须保持在一定水平,过多或过少都不行。像您这样过量补钙,血液中血钙含量过高,就会导致高钙血症、肾结石等。

    最安全有效的补钙方式是在日常饮食中加强钙的摄入量。而且食物补钙比药物补钙更安全,不会引起血钙过量。每天应坚持喝2杯牛奶,多吃奶制品、虾皮、黄豆、青豆、豆腐、芝麻酱等含钙丰富的食物。其次,要选择健康的生活方式,少喝咖啡和可乐,不要吸烟,这些都会造成骨量丢失。除此以外,晒太阳和户外运动也有利于钙的吸收和利用。

    这些都是安全的补钙方法,只要您按照这些办法补钙,不必每天服用钙剂,也不会再由骨质疏松引起骨折的。

    康大夫, 百拇医药