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中风偏瘫患者的康复训练
http://www.100md.com 2006年3月1日 《健身科学》 2006年第3期
     前一段时间我在福建南平的市立医院看到不少中风偏瘫的患者在进行功能锻炼,他们的锻炼方法基本上都是在家人的陪伴下艰难地进行走路或者甩手锻炼,这样的锻炼虽然对恢复肢体功能有一些帮助,但是对中风偏瘫的患者来说这样的锻炼针对性不强,对肢体功能恢复的效果也不够明显。39岁的刘先生中风偏瘫以后,右侧手脚都很不灵便,走起路来一撇一撇的使不上劲,右侧的肩膀也有一点向下斜。在和刘先生的交谈中他对我说:医生交代他要多进行功能训练,尽量多走走路甩甩手,现在他除了定期进行高压氧治疗以外,在功能训练方面主要就是走路和甩手,其他更具体详尽的训练方法医生也说不上来。

    其实对于刘先生这样的一侧偏瘫的患者来说,有针对性地加强功能训练是非常重要的。这里针对偏瘫患者提供一组恢复肢体功能的简易的康复训练方法。

    (一)顶天立地

    动作:自然站立(两脚与肩同宽)、平坐或者仰卧均可,呼吸自然,全身放松,两臂自然下垂或者双手扶着固定物,双目微闭,稍用意想着脐腹部。然后慢慢调整身体的重心至左右脚平衡,到感觉身体左右平衡后逐步使身体越站越直,头向上顶,双脚踏地平实,整个身体越站越有劲,同时脚掌踏地渐紧、牙渐咬紧、会阴部稍向内提紧,并用身心静静地体会头顶青天、脚踏大地的感觉(平坐练习时,努力使身体越坐越直,头向上顶;仰卧练习时,努力使身体越躺越直,头和脚向两端越拉越直,使头部、颈椎、脊椎和双腿都尽量绷直成一条直线,并注意使左右双脚的用力尽量保持均衡)。本节动作练习时间以身体感到有一些累为宜。然后。全身逐渐放松1~2分钟。
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    作用:本节是全身性锻炼的动作,对全身的经络和皮肉筋骨等组织都进行了主动的、有力的牵拉,有利于全身的经络畅通和气血运行,能增强和改善体质、提高双脚的功能和灵活性,对预防和改善颈椎与脊椎的疾病以及行走不稳、头重脚轻、偏瘫、截瘫、肌肉萎缩、肌无力等状况都很有帮助。

    (二)双手训练

    1双手张开、张紧

    动作:站立、平坐或者仰卧,全身放松,双手随意轻松地放在体前或者身体两侧,之后对手掌和手指进行训练:在手掌和手指充分放松以后,努力使手掌和手指都逐渐张开、张紧(无论有没有张开、张紧都努力这么做),连续张紧不放松,并逐渐越张越紧,这样每一次张紧为一个节拍,持续张紧1~2个8拍后开始逐渐放松,连续放松1~2分钟。

    2双手握固(拇指在内,四指在外)

    动作:在手掌和手指充分放松以后,将手掌变拳逐渐握紧,连续握紧不放松,并逐渐越握越紧(无论有没有握紧都努力这么做),这样每一次握紧为一个节拍,持续握紧1~2个8拍后开始逐渐放松,连续放松1~2分钟。
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    作用:对手指、手掌、手腕等部位进行连续张紧、握紧以及连续放松的训练,使手三阴经(手太阴肺经、手少阴心经、手厥阴心包经)和手三阳经(手阳明大肠经、手太阳小肠经、手少阳三焦经)和双手的皮肉筋骨等组织都得到一紧一松的牵拉,有利于这些经络的畅通和气血运行,能增强和改善双手的功能,提高双手的灵活性,对预防和改善双手的肌肉及筋骨萎缩、双手无力、双手的功能部分丧失等状况很有帮助。

    (三)双脚训练

    1张紧脚趾

    动作:平坐或者仰卧,全身放松,双手随意轻松地放在扶手或者身体两侧,之后对脚趾进行训练:在双脚充分放松以后,努力使脚趾都逐渐张开、张紧(无论有没有张开、张紧都努力这么做),同时,努力使双脚都伸直,逐渐使脚趾越张越紧、双脚都越伸越直,这样每一次张紧为一个节拍,持续张紧1~2个8拍后开始逐渐放松,连续放松半分钟左右。

    2勾脚尖
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    动作:在双脚充分放松以后,努力使脚尖向内勾紧(无论有没有勾紧都努力这么做),同时,努力使双脚都伸直,逐渐使脚尖向内越勾越紧、双脚也都越伸越直,这样每一次勾紧为一个节拍,持续勾紧1~2个8拍后开始逐渐放松,连续放松半分钟左右;

    作用:对脚趾和脚腕等部位进行连续张紧、勾紧和连续放松的训练,使足三阴经(足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经)和足三阳经(足阳明胃经、足太阳膀胱经、足少阳胆经)和双脚的皮肉筋骨等组织都得到一紧一松的牵拉,有利于这些经络的畅通和气血运行,能增强和改善双脚的功能,提高双脚的灵活性,对改善老年人因筋骨萎缩造成的行走不稳、头重脚轻、中风和脑瘫造成的下肢偏瘫与截瘫、下肢肌肉萎缩与肌无力等患者的身体状况都很有帮助。

    (四)咬牙训练

    动作:自然站立、平坐或者仰卧均可,呼吸自然,全身放松,然后嘴逐渐张开、张紧,稍停,嘴逐渐放松闭合,稍停,牙渐咬紧,稍停,逐渐放松。如此,一次张嘴——放松——咬紧——放松为四个节拍,重复这一动作,共做四个八拍。
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    作用:张嘴——放松——咬牙——放松,使头部的皮肉筋骨和经由头部的手三阳经、足三阳经、任督两脉等组织都得到一紧一松的牵拉,有利于这些经络的畅通和气血运行,能增强和改善头部和颈部组织的功能,对改善脑瘫、面瘫以及头部的其他疾病很有益处,同时还有提神、醒脑、固齿的作用,能增强和改善记忆功能。

    (五)闭目养神

    动作:自然站立(两脚与肩同宽)、平坐或者仰卧均可,双目微闭或闭合,呼吸自然,全身放松,双掌相叠捂着脐腹部,然后稍用意去体验轻轻呼吸的时候整个身体静逸舒适的感觉,本节动作练习时间不限。

    作用:全身放松,闭目养神,轻轻地用身体去体会呼吸的感觉,让全身的气血更好的运行,这对恢复和改善身体的机能很有益处,同时,对消除疲劳、恢复体力很有帮助。

    注意事项:

, 百拇医药     1在进行上述各动作的锻炼时,呼吸应尽量保持自然呼吸,不要憋气用力,以免出现不适。

    2锻炼时松和紧都很重要,松的时候要身心都放松,紧的时候应用内力渐紧,即用力要柔软均匀,不要用僵劲,这样才能刚柔相济,内外浑圆,收到更理想的康复训练效果。

    3患者在进行功能锻炼的时候要根据自己的身体情况适当调整运动量,要注意循序渐进、持之以恒,每天坚持进行训练3-5次,一定能够逐步收到康复训练的效果。

    在这里我还是那句话:“只要活着就能进行训练,只要坚持训练就会有效果,只要有效果就有可能康复!”希望这一组简易的康复训练方法能对偏瘫患者恢复肢体功能有所帮助,也希望广大偏瘫患者将自己康复训练以后的经验和体会反馈到我们《健身科学》杂志社来,让更多读者感受和分享康复训练带来的健康和快乐。, 百拇医药(叶华强)