你会服药吗？
服药前后有讲究
服药之后不能马上睡：许多人有在晚上临睡前或卧床服药的习惯，认为服完药后立即休息，能帮助药物的吸收。其实，服完药马上就睡觉，特别是当饮水量又少的时候，往往会使药物粘在食管上而不易进入胃中。有些药物的腐蚀性较强，在食道溶解后，会腐蚀食道粘膜，导致食道溃疡。情况较轻微者只是吞咽时感到疼痛，严重者可能伤及血管而引起出血。许多患药物性食管溃疡者就是因为曾在近期睡前服过胶囊类药物，如抗生素胶囊、感冒胶囊等，或是服用了颗粒状的止痛药而造成的。
服药之后不能马上运动：和吃饭后一样，服药后也不能马上运动。因为药物服用后一般需要30-60分钟才能被胃肠溶解吸收、发挥作用，期间需要足够的血液参与循环。而马上运动会导致胃肠等脏器血液供应不足，药物的吸收效果自然大打折扣。
服药前后少食水果：专家告诫，人们在服药前后30分钟内，最好不要吃东西，尤其不要吃水果和蔬菜。蔬菜和水果中含有一些化合物和生物酶，这些物质可以和药物发生化学反应，使药物作用发生改变。人们常用的降血脂药、抗生素、安眠药、咖啡因、抗过敏药等，均可能与某些水果和蔬菜中的物质发生相互作用，从而使药物失效，或使药物产生强烈的毒副作用。临床实践表明，一些抗过敏药可与柑橘类水果发生反应，引起心律失常，甚至引起致命性心室纤维性颤动。一些水果与抗生素相互反应，使抗生素的疗效大大下降。
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用药吃醋影响药效：在日常生活中，人们对吃醋影响药物疗效大多不太了解，而事实上在服用某些药物时是必须禁忌食醋的。如用红霉素、螺旋霉素、白霉素、链霉素、庆大霉素、卡那霉素等药物时吃醋，会使这些抗生素在酸性条件下作用降低。当醋与磺胺类药物合用时，药物在酸性环境下，容易在肾脏结晶，损坏肾小管。醋与氢氧化铝、氢氧化镁、三硅酸镁、碳酸氢钠、碳酸钙等碱性药物合用时，酸碱中和而使药物失去疗效。醋与解表中药合用时，醋酸会影响中药的发汗解表功效。
服药勿饮酒：服药时喝酒危害大，因为酒中含有浓度不等的酒精(乙醇)，可与多种药物发生反应，会降低药效或增加药物的毒副作用。即使饮啤酒、葡萄酒和汽酒等低度酒也不可以，因其都含酒精成分。故服药时一定不能用酒来送服药物，在服药前后也不能饮酒。
服药期间别吸烟：病人服药后，一般都知道忌食生冷、辛辣、油腻的食物，却不知道还应忌烟。试验证明：服药后半个小时内吸烟，药物到达血液的有效成分只有1.2%-1.8%，而不吸烟，药物到达血液的有效成分可达21%-24%。这是因为烟碱可增加肝脏酶活性，减低药物的降解速度，使血液中有效成分降低；吸烟还会延迟胃内容物的排泄时间，减慢药物的吸收。为保证药物疗效，服药期间千万别吸烟，最好能戒烟。
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服药效果男女有别
目前的临床用药只粗略地分为儿童剂量、成人剂量和老年人剂量，对于成人男女的差异是忽略不计的，但专家指出，药物代谢的性别差异已成为一个日益受到关注的研究热点，某些药物需要根据男女敏感度不同在剂量范围内选择最大量或最小量，才能达到理想的给药方案。
性别差异影响血药浓度 药物的治疗作用与血药浓度相关，有效的血药浓度有一个下限，即最低有效浓度；有一个上限，即毒性浓度。理想的临床用药就是要在一个阶段内，使血药浓度维持在有效范围内。而药物进入人体后，所经历的吸收、分布、代谢和排泄等过程会受到性别因素的影响，进而影响体内血药浓度和治疗的效果。目前已经有越来越多的资料显示，性别的生理差异是造成药物不同反应的主要原因。
一般来说，男性体型高大，肌肉含量较多；而女性则身材较小，脂肪含量偏高。这就使进入体内的药物与蛋白的结合率产生了差异。蛋白结合率较高的药物，通常药效的作用时间也较长，因此，男女体型上的差别也就间接导致了药效持续时间的不同。临床上，对于血药有效浓度范围较窄，且安全系数低的药物，体型就是医生给药剂量的重要考虑因素。该类药物包括抗凝剂、氨基糖甙类、溶栓药、抗心律失常药、镇静催眠药等。
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药物吸收和清除程度受性别影响 男女在药物吸收方面的差异主要表现在3点上。一是口服药剂的生物利用度女性较男性高，如女性服用阿司匹林后的血药浓度较男性高。二是饮食习惯上，女性较男性摄入更多的水果和蔬菜，而男性则更易摄入肉类、脂肪及胆固醇，通常高脂肪食物会减少药物吸收。三是皮下脂肪含量有性别差异，女性较男性丰富，这可能影响经皮肤药物的吸收效果。据报道，药物喷雾剂，如利巴韦林和环孢菌素通过女性呼
吸道吸收较男性少。
性别在药物清除方面也有差别。临床研究发现，女性对氨基糖甙类、头孢类、氟喹诺酮、地高辛等药物的肾脏清除率较男性低。因此，对于治疗指数窄、安全系数低、有浓度依赖性副作用、通过肾脏排泄的药物，确实需要根据性别因素来调整给药剂量。西伐他汀之所以退出市场，就是因为药品上市后，发现其对女性可引起致死性的横纹肌溶解。还有一些药物如西沙必利和特非那定，也是由于上市后发现对女性有较大的毒性而撤出市场的。
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女性特殊生理期用药不同 此外，女性在一些特殊的生理阶段也会对药物有着特殊要求。
首先，女性在妊娠期间，体液增多，肾血流量、肾小球滤过率增加，同时伴有药物结合蛋白、器官血流量的重新分布以及激素周期的改变。因此，一般需要根据具体情况来调整妊娠妇女的给药剂量。
其二是口服避孕药期间。这是一类在年轻妇女中服用最为广泛的药物，通常是雌激素或孕酮。口服避孕药会对其他合用药物的血药浓度产生一定影响。
三是使用激素替代疗法期间。绝经后妇女往往用雌激素进行激素替代疗法，激素的改变可能引发其他药物产生副作用。
美国FDA药物研究评价中心分析实验数据显示，因性别引起的具有显著统计学意义的差异占28%。通常来说，女性对药物的疗效比男性敏感，雌激素可能是引起这种差异的主要因素之一。所以，在某些药物中，性别差异应该成为临床剂量调整的重要依据。
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服药备忘法
很多老人同时患有多种疾病，比如缺钙、高血压、糖尿病等，因此，每天都要吃很多种药。但由于上了年纪，记性不好，往往吃了上顿忘了下顿，或者吃了这种药忘了那种药。
为了不忘记服药，可以把药放在显眼的位置如电视机旁、餐桌上、茶几上、碗筷旁、漱口杯旁等，或者贴一些彩色的纸条在显眼的位置，如卧室床头、电话旁或者房门上。为了避免重复服药或者漏服，还可以画个表格，写上日期和药名，以及服药的时间。每吃一次药，在相应的位置打上勾，这样，吃没吃药、吃过几次就一目了然了。
另外，很多老年人都会同时服用几种药物，这时可以自制一种药盒，把需要服用的药物集中在一起，既方便找药，也可以杜绝漏服的情况发生。
还可以使用闹钟这个小工具。每当吃完一次药，给闹钟上上发条，提醒下一次吃药。这样不仅不会忘记，还可以准时地服药。
对于记性不太好的老人，还有一个办法是让家人来帮忙，即每到服药时间让家人提醒，如果家里人不能总在身旁，可以电话提醒。
需要注意的是，有的老年人常常拿出药瓶就把药盒和说明书丢了，时间长了，没吃完的药也不知道过没过期，或者想要再次服用曾经吃的药时，却因想不起药名而无法购买。因此，不要忘记保存药物的外包装。, http://www.100md.com(陈建龙)
服药之后不能马上睡：许多人有在晚上临睡前或卧床服药的习惯，认为服完药后立即休息，能帮助药物的吸收。其实，服完药马上就睡觉，特别是当饮水量又少的时候，往往会使药物粘在食管上而不易进入胃中。有些药物的腐蚀性较强，在食道溶解后，会腐蚀食道粘膜，导致食道溃疡。情况较轻微者只是吞咽时感到疼痛，严重者可能伤及血管而引起出血。许多患药物性食管溃疡者就是因为曾在近期睡前服过胶囊类药物，如抗生素胶囊、感冒胶囊等，或是服用了颗粒状的止痛药而造成的。
服药之后不能马上运动：和吃饭后一样，服药后也不能马上运动。因为药物服用后一般需要30-60分钟才能被胃肠溶解吸收、发挥作用，期间需要足够的血液参与循环。而马上运动会导致胃肠等脏器血液供应不足，药物的吸收效果自然大打折扣。
服药前后少食水果：专家告诫，人们在服药前后30分钟内，最好不要吃东西，尤其不要吃水果和蔬菜。蔬菜和水果中含有一些化合物和生物酶，这些物质可以和药物发生化学反应，使药物作用发生改变。人们常用的降血脂药、抗生素、安眠药、咖啡因、抗过敏药等，均可能与某些水果和蔬菜中的物质发生相互作用，从而使药物失效，或使药物产生强烈的毒副作用。临床实践表明，一些抗过敏药可与柑橘类水果发生反应，引起心律失常，甚至引起致命性心室纤维性颤动。一些水果与抗生素相互反应，使抗生素的疗效大大下降。
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用药吃醋影响药效：在日常生活中，人们对吃醋影响药物疗效大多不太了解，而事实上在服用某些药物时是必须禁忌食醋的。如用红霉素、螺旋霉素、白霉素、链霉素、庆大霉素、卡那霉素等药物时吃醋，会使这些抗生素在酸性条件下作用降低。当醋与磺胺类药物合用时，药物在酸性环境下，容易在肾脏结晶，损坏肾小管。醋与氢氧化铝、氢氧化镁、三硅酸镁、碳酸氢钠、碳酸钙等碱性药物合用时，酸碱中和而使药物失去疗效。醋与解表中药合用时，醋酸会影响中药的发汗解表功效。
服药勿饮酒：服药时喝酒危害大，因为酒中含有浓度不等的酒精(乙醇)，可与多种药物发生反应，会降低药效或增加药物的毒副作用。即使饮啤酒、葡萄酒和汽酒等低度酒也不可以，因其都含酒精成分。故服药时一定不能用酒来送服药物，在服药前后也不能饮酒。
服药期间别吸烟：病人服药后，一般都知道忌食生冷、辛辣、油腻的食物，却不知道还应忌烟。试验证明：服药后半个小时内吸烟，药物到达血液的有效成分只有1.2%-1.8%，而不吸烟，药物到达血液的有效成分可达21%-24%。这是因为烟碱可增加肝脏酶活性，减低药物的降解速度，使血液中有效成分降低；吸烟还会延迟胃内容物的排泄时间，减慢药物的吸收。为保证药物疗效，服药期间千万别吸烟，最好能戒烟。
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服药效果男女有别
目前的临床用药只粗略地分为儿童剂量、成人剂量和老年人剂量，对于成人男女的差异是忽略不计的，但专家指出，药物代谢的性别差异已成为一个日益受到关注的研究热点，某些药物需要根据男女敏感度不同在剂量范围内选择最大量或最小量，才能达到理想的给药方案。
性别差异影响血药浓度 药物的治疗作用与血药浓度相关，有效的血药浓度有一个下限，即最低有效浓度；有一个上限，即毒性浓度。理想的临床用药就是要在一个阶段内，使血药浓度维持在有效范围内。而药物进入人体后，所经历的吸收、分布、代谢和排泄等过程会受到性别因素的影响，进而影响体内血药浓度和治疗的效果。目前已经有越来越多的资料显示，性别的生理差异是造成药物不同反应的主要原因。
一般来说，男性体型高大，肌肉含量较多；而女性则身材较小，脂肪含量偏高。这就使进入体内的药物与蛋白的结合率产生了差异。蛋白结合率较高的药物，通常药效的作用时间也较长，因此，男女体型上的差别也就间接导致了药效持续时间的不同。临床上，对于血药有效浓度范围较窄，且安全系数低的药物，体型就是医生给药剂量的重要考虑因素。该类药物包括抗凝剂、氨基糖甙类、溶栓药、抗心律失常药、镇静催眠药等。
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药物吸收和清除程度受性别影响 男女在药物吸收方面的差异主要表现在3点上。一是口服药剂的生物利用度女性较男性高，如女性服用阿司匹林后的血药浓度较男性高。二是饮食习惯上，女性较男性摄入更多的水果和蔬菜，而男性则更易摄入肉类、脂肪及胆固醇，通常高脂肪食物会减少药物吸收。三是皮下脂肪含量有性别差异，女性较男性丰富，这可能影响经皮肤药物的吸收效果。据报道，药物喷雾剂，如利巴韦林和环孢菌素通过女性呼
吸道吸收较男性少。
性别在药物清除方面也有差别。临床研究发现，女性对氨基糖甙类、头孢类、氟喹诺酮、地高辛等药物的肾脏清除率较男性低。因此，对于治疗指数窄、安全系数低、有浓度依赖性副作用、通过肾脏排泄的药物，确实需要根据性别因素来调整给药剂量。西伐他汀之所以退出市场，就是因为药品上市后，发现其对女性可引起致死性的横纹肌溶解。还有一些药物如西沙必利和特非那定，也是由于上市后发现对女性有较大的毒性而撤出市场的。
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女性特殊生理期用药不同 此外，女性在一些特殊的生理阶段也会对药物有着特殊要求。
首先，女性在妊娠期间，体液增多，肾血流量、肾小球滤过率增加，同时伴有药物结合蛋白、器官血流量的重新分布以及激素周期的改变。因此，一般需要根据具体情况来调整妊娠妇女的给药剂量。
其二是口服避孕药期间。这是一类在年轻妇女中服用最为广泛的药物，通常是雌激素或孕酮。口服避孕药会对其他合用药物的血药浓度产生一定影响。
三是使用激素替代疗法期间。绝经后妇女往往用雌激素进行激素替代疗法，激素的改变可能引发其他药物产生副作用。
美国FDA药物研究评价中心分析实验数据显示，因性别引起的具有显著统计学意义的差异占28%。通常来说，女性对药物的疗效比男性敏感，雌激素可能是引起这种差异的主要因素之一。所以，在某些药物中，性别差异应该成为临床剂量调整的重要依据。
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服药备忘法
很多老人同时患有多种疾病，比如缺钙、高血压、糖尿病等，因此，每天都要吃很多种药。但由于上了年纪，记性不好，往往吃了上顿忘了下顿，或者吃了这种药忘了那种药。
为了不忘记服药，可以把药放在显眼的位置如电视机旁、餐桌上、茶几上、碗筷旁、漱口杯旁等，或者贴一些彩色的纸条在显眼的位置，如卧室床头、电话旁或者房门上。为了避免重复服药或者漏服，还可以画个表格，写上日期和药名，以及服药的时间。每吃一次药，在相应的位置打上勾，这样，吃没吃药、吃过几次就一目了然了。
另外，很多老年人都会同时服用几种药物，这时可以自制一种药盒，把需要服用的药物集中在一起，既方便找药，也可以杜绝漏服的情况发生。
还可以使用闹钟这个小工具。每当吃完一次药，给闹钟上上发条，提醒下一次吃药。这样不仅不会忘记，还可以准时地服药。
对于记性不太好的老人，还有一个办法是让家人来帮忙，即每到服药时间让家人提醒，如果家里人不能总在身旁，可以电话提醒。
需要注意的是，有的老年人常常拿出药瓶就把药盒和说明书丢了，时间长了，没吃完的药也不知道过没过期，或者想要再次服用曾经吃的药时，却因想不起药名而无法购买。因此，不要忘记保存药物的外包装。, http://www.100md.com(陈建龙)