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编号:11363710
代谢综合征的康复
http://www.100md.com 2007年2月1日 《健身科学》
     减肥的关键在于改变饮食习惯,减少热能的摄入量,有充足的营养而不是饥饿。

    代谢综和征包括肥胖、高血压、血脂异常和糖尿病,是中老年人的多发病、常见病,患病率随年龄增加而增高。研究显示,有代谢综合征的人,其患病率分别为:肥胖44.9%,高血压47.04%,血脂异常84.29%,糖尿病为13.06%,有代谢综合征的患者较无代谢综合征患者心血管疾病发病率增加6倍。

    本文讲的是代谢综合征的康复治疗方法,施行这些方法,能够在很大程度上对失去的身体功能进行补偿、恢复、提高,重建病人丧失的功能,让病人过上正常健康人的幸福生活。

    一、肥胖病人的康复

    是否肥胖常用体重指数(BMI)=体重(Kg)/身高(m2)来计算。中国成人定BMI在28.5~23为正常,应尽可能使之小于24,BMI>23为超重,≥25为肥胖。

    (一)超重和肥胖对人体健康的危害和康复目标

    我国城市居民超重及肥胖者的比例很高,约占40%,北京高达50%以上。超重可增加多种慢性病的危险,发生糖尿病、胆结石、高血压、心脏病和脑卒中的危险性均随超重的增加而增加。所以要重视超重的康复。减肥的目标应该使BMI达到正常范围,最好将BMI维持在18.5~21.9,以便最大限度地降低慢性病的危险。

    (二)减肥的方法

    减肥的要诀是一定要采取改变饮食习惯、适当运动、科学的药物治疗等综合措施。对于轻型的肥胖,采取饮食和运动两手一起抓,基本上可以解决问题。

    减肥的关键在于改变饮食习惯。国内外大量的研究工作均证实,每日亏损热量500~2000千卡,配合有氧运动,是一种世界公认和比较合理的减肥方法。

    1、严格控制饮食,改变饮食习惯

    减肥的关键在于改变饮食习惯,减少热能摄入量,有充分的营养而不是饥饿。采取饥饿或半饥饿措施进行快速减肥,或利用减肥药减肥,常会引起神经性厌食、营养不良、便秘、头昏无力等副作用。

    (1)要做到平衡饮食,食物多样化,满足人体必需的营养成分:每天必须吃主食、牛奶(或酸奶)、奶制品(或豆制品)、油脂和蔬菜等。每周内必须补充肉类(如瘦肉、禽肉、水产)、鸡蛋、水果等。还要多吃含纤维素丰富的食物,如大量吃蔬菜,适当吃点主食和粗粮,促进胃肠道的正常蠕动,减少热能吸收量,增加饱足感。食物应当符合减肥者的饮食习惯。减肥期间的饮食最好与自己平时的饮食略有差别,才容易坚持。

    (2)要避免或少吃精白粉、甜食、油煎食物、肉食、巧克力、花生米、冰淇淋、糖浆、含糖高的饮品和酒等食物。特别是要减少脂肪量,因为脂肪的能量大、体积小,可以在体内储存。从减肥的角度出发,应尽量减少油脂。在饮料方面应注意选用热量低的白开水、茶水和矿泉水等。

    2、适当运动

    运动可以增加能量消耗,通过运动可使瘦体重(肌肉)组织增加,心脏血管功能改善,胰岛素的敏感性提高,使糖尿病减轻。免除单用控制饮食减肥所引起的代谢综合征或副作用,从而对人产生良好的心理和精神影响。运动结合控制饮食减肥,还有容易执行和长期坚持的特殊优点。

    减肥的运动量,常取决于需要减肥的目标和速度。具体来讲,开始时每周内至少有3~5次有一定的小或中等强度的运动,每次要至少持续30分钟。这样的运动量和强度,被认为是刺激身体脂肪分解最好的方法。

    人体的脂肪消耗慢,至少活动20分钟以上才被动用。动力型的有氧运动,如长时间步行、慢跑、游泳、打乒乓球、羽毛球、体操、跳舞等,是较好的增强体能和减肥方式。

    肥胖者体重超重,运动时关节承受力大,运动有一些困难,活动的内容、方式和运动量掌握方面需个别对待。运动减肥的效果取决于能否坚持,在开始阶段不要追求运动量,要量力而行,否则常会造成运动损伤。

    多数动力型的运动,如跑步、爬山或上下楼,对于关节都有一定的冲击力,过胖的人要支持自身的重量,同时还要承受来自地面的反作用力,稍不留意很容易就会受伤。

    胖子不是一口吃出来的,减肥也非一朝一夕的事情,要持之以恒才能见效。但是,停止运动的时间不宜过长,一般最好不超过一天,否则运动的效果会慢慢退去。

    (待续)(张志坚)