打破癌症患者的心理枷锁
有一位细胞形态学专家痰里微微带着血色，他让学生涂张片子看看。镜下的异样细胞让学生莫明其妙，因不便妄断便请导师过目。不料，他的导师只是往显微镜里瞅了一眼，随着一阵惊恐便猝然倒地，再也没有醒来。原来他看到的是癌细胞。这位形态学家的死因不仅是由于恐惧，而且是死于信念。当人和动物认定自己生还无望时，这种认定自己必死无疑的信念有时也会造成死亡的悲剧。
癌症是威胁人们生命健康的大敌，“谈癌色变”并非夸张，不同的人会对自己的厄运表现出不同的反应。科学研究表明，癌症的发生发展与社会心理因素有着密切的关系，就是说，不同的心理可以致癌、治癌、防癌。讲究心理健康不仅能有效地预防癌症，还有利于癌症的消退。这无异于在沙漠中发现了一片绿洲，给癌症防治又增添了一线新的希望。
不良情绪是癌细胞的活化剂
在癌症的发病原因中，人们不仅发现有毒物质、遗传、免疫功能及不良饮食卫生习惯与癌症密切相关，同时观察到个性特征和心理社会因素对癌症的发生也有十分重要的影响。
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国外有人提出癌症患者为C型行为模式的概念，其心理特征为不善于宣泄和表达明显的焦虑、抑郁情绪，反而过分压制自己的负性情绪，尤其是竭力压抑原本应该发泄的愤怒情绪。患了恶性肿瘤的病人都不同程度地存在着各种各样的心理问题，甚至心理障碍，从得知患癌时的极为否认，继之悲观绝望、焦虑、害怕以及抑郁等，这些不良情绪严重影响着病情演变，在不良情绪状态下，通过心理—神经—内分泌—免疫轴的作用，可促进转移癌细胞的发展，导致患者提前死亡。这就是临床上比较常见的原来精神状态比较好，得知患有癌症后，病情急转而下的原因所在。
癌症的精神神经免疫学研究表明，精神因素是通过对免疫功能的影响而使癌症发生、发展或抑制的。研究证实，神经系统可通过去甲肾上腺素、5-羟色胺等神经递质对免疫器官产生支配作用，积极的心理状态能使这种支配作用增强，从而使抗体增多。而病中精神颓废的人，可使得血液中的T淋巴细胞减少，并抑制B淋巴细胞和巨噬细胞的作用，导致免疫力下降。因此，减轻癌症病人的心理压力本身就是治疗，甚至是一种相当重要的治疗。
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精神因素对癌症的发生、发展、扩散，起着非常重要的作用，这点已被美国的弗农·赖利博士的动物实验所证实。用声光刺激动物，使之产生紧张、焦虑，结果动物免疫系统的防御能力大大减弱，并诱发了以前潜伏在胸内的癌瘤。他的另一个实验是：在受到同样刺激的老鼠臀部种植的肿瘤细胞，很快就扩散到肺部和肠道。究其原因，正是这些恶劣的精神因素起到了“唤醒”沉睡的“狮子”(癌细胞)的作用，使它得以“疯”长，肆无忌惮地吞噬着机体。
有人把不良情绪比作装满子弹的枪，任何微小的刺激就像扣动了它的扳机。的确“不良情绪是癌细胞的活化剂”。正如一位哲人说的：“一切对人不利的影响中，最能使人短命夭亡的就要算是不好的情绪和恶劣的心境，如发愁、颓废、恐惧、贪求、怯懦……”就拿乳腺癌来说，两千多年前，古罗马的盖伦医生就知道患乳腺癌的妇女常患有忧郁症。现代医学已经证明了这点，抑郁消极的情绪可使催乳素分泌过多，而致乳腺癌。我国中医学著作《外科正宗》中对乳腺癌的病因分析，认为“忧郁伤肝，思虑伤脾，积想在心，所愿不得，致经络痞涩，聚结成核。”肝癌患者大多有“大怒”伤肝的经历，胃癌患者则常生“闷气”。
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俗话说：“百病皆生于气”，“万病源于心”。治病要治心，恶劣的情绪，忧郁的精神，对人健康的损害，甚至比病菌、病毒更厉害得多。情绪可以杀人，亦可以救人。良好的情绪，犹如一剂心药，对癌细胞有强大的杀伤力，是任何药物所不能代替的。
破解的钥匙在哪里？
就像失常的心理会成为致癌的前提一样，健康充实的心理则同样是战胜癌症的重要条件。许多事实证明，一个决心战胜癌症的人，能够存活和延长生命的机会要多得多。不过，有很多癌症病人一旦获悉自己身患绝症，便不思饮食，悲观失望。当然，在危及生命的癌症面前，建立足够的信心和保持异常的冷静是一件很难的事情。问题的关键是如何克服、纠正、消解肿瘤患者中普遍存在的劣性情结或情绪，关键是需要病人如何适当地进行心理调节，配合治疗，充分发挥机体的免疫功能。
早期，人们采取了回避方法，隐瞒、虚报病情，尽可能让当事人不知晓，美其名曰：保密性(保护性)医疗。然而，多数情况下，纸终究是包不住火的，面对残酷且几乎无休止的化放疗，大多数人很快就明白了一切。于是乎，我们强调，在适当的时候，以适当的方式，告知(当事人)适当的部分。这较之直截了当地和盘托出或一味地硬是隐瞒，是一种进步。但这并不能解决肿瘤患者真正的心理情结。
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事实上，几乎所有的肿瘤临床医师在临床上也都会自觉不自觉地给予患者一些善意的劝说，但却苍白无力；许多肿瘤患者很长一段时间内听到肿瘤科、肿瘤医院、肿瘤医生就心惊肉跳，恐惧不安，呈明显的条件反射。上个世纪80年代末，本人也试图借助心身医学或心理疏导等的方式方法，开导患者，疏解其情结，转移其注意焦点，不能说没有效果。但面对日益增多的病人求治，这显然事倍功半，这次说得好好的，回去以后，又摆脱不了“癌魔”的阴影，复归于旧……为此，很长一段时间以来都感到十分苦恼，意识到问题的症结所在，却找不到破解的钥匙。
显然，空洞的疏导，尤如说教，对特别需要帮助的人无法起到振聋发聩之功。临床上特别需要帮助的是那些刚刚确诊了1~3个月的患者，医生的疏导，大多只有一时之效。此外，我们的各种疏导形式，都有精心安排的痕迹。患者一进入这一独特情境，马上就意识到这是作为受教育者正在被安排接受教育。本能的认知和防卫机制，包括信息滤过机制潜意识中就启动了。因此，很多情况下，临床肿瘤科医师的善意疏导，常被患者们视作为职业用语，只是种安慰；而精心安排的讲座、探访等，常被这些患者有意识无意识地视为“作秀”。他们总认为这些只是安慰性的劝说，精神上的“止痛剂”、“麻醉剂”，效果自然大打折扣。
, 百拇医药
在这个过程中，临床医师由于没有这方面的痛苦经历，又加上角色上的特殊性(病患的拯救者或治疗者)，在病人的意识里，他往往站在对立面，因此他的主导作用是有限的。
圆桌诊疗：
打破癌症患者的心理枷锁
有一次，一位患者的话，深深触动了我。那是90年代初，一位中年乳腺癌患者，情绪太低落了。每次复诊，我都苦口婆心地劝她，又给她举了很多例证，又给她看了不少资料。最后，有一次，她告诉我，“何教授，我不是不相信您，您说的话，我全信，但又有什么用呢？您是医师，您没生病；您在岸上，我在水深火热之中挣扎，我一回到家，我想到自己的病，我没法摆脱”，“除非您让我看到活生生康复了的实例，让我浮起这些阴影时就可以和她们电话聊聊……”是啊!心理学研究表明：人们在落难的时候，最希望得到的帮助不是其他，而是曾经有过与他们同样经历，却已走出了苦海的人的指点和帮助。那时，我已有不少患者群了，有的康复了多年，为什么不可借助他们，以一种特定形式，让他们相互开导，相互帮助呢？心理学不是有集体治疗模式吗？
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很快，我便付诸实施。所有求治者，围着大圆桌排排坐，我挨次问诊，解答疏方、指导，圆桌中谁都可以提问，相互间也可窃窃私语、相互交流。这一形式还真管用。因为我的患者中，80~90%是老患者，其中50~60%是康复了3~5年的，活得挺不错的。还没等到看病，新患者就会潜移默化地“接受”了老患者的心理指导。“您这病不用担心，我来的时候比您更糟，比您更灰心”，“一段时间治疗下来，您看，我不是恢复得很好吗？”“我已经5年了”“我已经8年了”……而且，10多年的“圆桌”，我们病人中相互间还交上了许多对好朋友，相互鼓励、相互倾诉、相互支持。圆桌，成了一个特殊的学校。有不少患友这样和我说，两三周来坐一坐，相互聊一聊，改改方，回去心情就好多了，至少能心理坦荡10多天。
圆桌诊疗，除了中医学诊疗法外，其实还融汇了现代心身医学的许多有效疗法在内。至少，她比较好地贯彻了社会、心理、生物医学之模式。实施了心理治疗的倾听、支持、保证三原则；融合了集体治疗、心理疏导、示范疗法、情境疗法、认知疗法、交友疗法等的精髓。因此，现已成为我们与患者携手应对癌症的重要法宝之一。
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在实施过程中，也不是没有问题的。有一个加拿大多伦多的上海籍患者，男性，20多年前去了海外，不久前确诊为胃印戒细胞癌，只做了姑息手术，没法实施化疗，回到国内，找我诊治。看到这么多人围坐一桌，悄悄地对我提了个要求，能否单独诊疗。因为在国外，病情绝对是个体最大的隐私。这种方法公开讨论个人隐私，那是无法容忍的。我深表理解，同意单独诊疗。不过给了个建议：您和您妻子(正好陪同他求诊)不妨找个位置，后排坐下，静静地听，做个旁观者。他同意了，连续两次求诊，他都认真地听别人的交流。第三次他提出，不需单独就诊了，他愿意坐在大家中间，与别的患者交流。这个患者来时愁容满脸，第一句话就告诉我说：加拿大医师断定他寿限不超过4~6个月，我再作疏导解释均无济于事。在“圆桌”中，他结识了邱先生，一个同样患胃印戒细胞癌只化疗过一次的同病种患者，已较健康地生活了5年。事实胜过了一箩筐的说教。在那以后，他的脸上，又绽放出笑容。, 百拇医药(何裕民)
癌症是威胁人们生命健康的大敌，“谈癌色变”并非夸张，不同的人会对自己的厄运表现出不同的反应。科学研究表明，癌症的发生发展与社会心理因素有着密切的关系，就是说，不同的心理可以致癌、治癌、防癌。讲究心理健康不仅能有效地预防癌症，还有利于癌症的消退。这无异于在沙漠中发现了一片绿洲，给癌症防治又增添了一线新的希望。
不良情绪是癌细胞的活化剂
在癌症的发病原因中，人们不仅发现有毒物质、遗传、免疫功能及不良饮食卫生习惯与癌症密切相关，同时观察到个性特征和心理社会因素对癌症的发生也有十分重要的影响。
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国外有人提出癌症患者为C型行为模式的概念，其心理特征为不善于宣泄和表达明显的焦虑、抑郁情绪，反而过分压制自己的负性情绪，尤其是竭力压抑原本应该发泄的愤怒情绪。患了恶性肿瘤的病人都不同程度地存在着各种各样的心理问题，甚至心理障碍，从得知患癌时的极为否认，继之悲观绝望、焦虑、害怕以及抑郁等，这些不良情绪严重影响着病情演变，在不良情绪状态下，通过心理—神经—内分泌—免疫轴的作用，可促进转移癌细胞的发展，导致患者提前死亡。这就是临床上比较常见的原来精神状态比较好，得知患有癌症后，病情急转而下的原因所在。
癌症的精神神经免疫学研究表明，精神因素是通过对免疫功能的影响而使癌症发生、发展或抑制的。研究证实，神经系统可通过去甲肾上腺素、5-羟色胺等神经递质对免疫器官产生支配作用，积极的心理状态能使这种支配作用增强，从而使抗体增多。而病中精神颓废的人，可使得血液中的T淋巴细胞减少，并抑制B淋巴细胞和巨噬细胞的作用，导致免疫力下降。因此，减轻癌症病人的心理压力本身就是治疗，甚至是一种相当重要的治疗。
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精神因素对癌症的发生、发展、扩散，起着非常重要的作用，这点已被美国的弗农·赖利博士的动物实验所证实。用声光刺激动物，使之产生紧张、焦虑，结果动物免疫系统的防御能力大大减弱，并诱发了以前潜伏在胸内的癌瘤。他的另一个实验是：在受到同样刺激的老鼠臀部种植的肿瘤细胞，很快就扩散到肺部和肠道。究其原因，正是这些恶劣的精神因素起到了“唤醒”沉睡的“狮子”(癌细胞)的作用，使它得以“疯”长，肆无忌惮地吞噬着机体。
有人把不良情绪比作装满子弹的枪，任何微小的刺激就像扣动了它的扳机。的确“不良情绪是癌细胞的活化剂”。正如一位哲人说的：“一切对人不利的影响中，最能使人短命夭亡的就要算是不好的情绪和恶劣的心境，如发愁、颓废、恐惧、贪求、怯懦……”就拿乳腺癌来说，两千多年前，古罗马的盖伦医生就知道患乳腺癌的妇女常患有忧郁症。现代医学已经证明了这点，抑郁消极的情绪可使催乳素分泌过多，而致乳腺癌。我国中医学著作《外科正宗》中对乳腺癌的病因分析，认为“忧郁伤肝，思虑伤脾，积想在心，所愿不得，致经络痞涩，聚结成核。”肝癌患者大多有“大怒”伤肝的经历，胃癌患者则常生“闷气”。
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俗话说：“百病皆生于气”，“万病源于心”。治病要治心，恶劣的情绪，忧郁的精神，对人健康的损害，甚至比病菌、病毒更厉害得多。情绪可以杀人，亦可以救人。良好的情绪，犹如一剂心药，对癌细胞有强大的杀伤力，是任何药物所不能代替的。
破解的钥匙在哪里？
就像失常的心理会成为致癌的前提一样，健康充实的心理则同样是战胜癌症的重要条件。许多事实证明，一个决心战胜癌症的人，能够存活和延长生命的机会要多得多。不过，有很多癌症病人一旦获悉自己身患绝症，便不思饮食，悲观失望。当然，在危及生命的癌症面前，建立足够的信心和保持异常的冷静是一件很难的事情。问题的关键是如何克服、纠正、消解肿瘤患者中普遍存在的劣性情结或情绪，关键是需要病人如何适当地进行心理调节，配合治疗，充分发挥机体的免疫功能。
早期，人们采取了回避方法，隐瞒、虚报病情，尽可能让当事人不知晓，美其名曰：保密性(保护性)医疗。然而，多数情况下，纸终究是包不住火的，面对残酷且几乎无休止的化放疗，大多数人很快就明白了一切。于是乎，我们强调，在适当的时候，以适当的方式，告知(当事人)适当的部分。这较之直截了当地和盘托出或一味地硬是隐瞒，是一种进步。但这并不能解决肿瘤患者真正的心理情结。
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事实上，几乎所有的肿瘤临床医师在临床上也都会自觉不自觉地给予患者一些善意的劝说，但却苍白无力；许多肿瘤患者很长一段时间内听到肿瘤科、肿瘤医院、肿瘤医生就心惊肉跳，恐惧不安，呈明显的条件反射。上个世纪80年代末，本人也试图借助心身医学或心理疏导等的方式方法，开导患者，疏解其情结，转移其注意焦点，不能说没有效果。但面对日益增多的病人求治，这显然事倍功半，这次说得好好的，回去以后，又摆脱不了“癌魔”的阴影，复归于旧……为此，很长一段时间以来都感到十分苦恼，意识到问题的症结所在，却找不到破解的钥匙。
显然，空洞的疏导，尤如说教，对特别需要帮助的人无法起到振聋发聩之功。临床上特别需要帮助的是那些刚刚确诊了1~3个月的患者，医生的疏导，大多只有一时之效。此外，我们的各种疏导形式，都有精心安排的痕迹。患者一进入这一独特情境，马上就意识到这是作为受教育者正在被安排接受教育。本能的认知和防卫机制，包括信息滤过机制潜意识中就启动了。因此，很多情况下，临床肿瘤科医师的善意疏导，常被患者们视作为职业用语，只是种安慰；而精心安排的讲座、探访等，常被这些患者有意识无意识地视为“作秀”。他们总认为这些只是安慰性的劝说，精神上的“止痛剂”、“麻醉剂”，效果自然大打折扣。
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在这个过程中，临床医师由于没有这方面的痛苦经历，又加上角色上的特殊性(病患的拯救者或治疗者)，在病人的意识里，他往往站在对立面，因此他的主导作用是有限的。
圆桌诊疗：
打破癌症患者的心理枷锁
有一次，一位患者的话，深深触动了我。那是90年代初，一位中年乳腺癌患者，情绪太低落了。每次复诊，我都苦口婆心地劝她，又给她举了很多例证，又给她看了不少资料。最后，有一次，她告诉我，“何教授，我不是不相信您，您说的话，我全信，但又有什么用呢？您是医师，您没生病；您在岸上，我在水深火热之中挣扎，我一回到家，我想到自己的病，我没法摆脱”，“除非您让我看到活生生康复了的实例，让我浮起这些阴影时就可以和她们电话聊聊……”是啊!心理学研究表明：人们在落难的时候，最希望得到的帮助不是其他，而是曾经有过与他们同样经历，却已走出了苦海的人的指点和帮助。那时，我已有不少患者群了，有的康复了多年，为什么不可借助他们，以一种特定形式，让他们相互开导，相互帮助呢？心理学不是有集体治疗模式吗？
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很快，我便付诸实施。所有求治者，围着大圆桌排排坐，我挨次问诊，解答疏方、指导，圆桌中谁都可以提问，相互间也可窃窃私语、相互交流。这一形式还真管用。因为我的患者中，80~90%是老患者，其中50~60%是康复了3~5年的，活得挺不错的。还没等到看病，新患者就会潜移默化地“接受”了老患者的心理指导。“您这病不用担心，我来的时候比您更糟，比您更灰心”，“一段时间治疗下来，您看，我不是恢复得很好吗？”“我已经5年了”“我已经8年了”……而且，10多年的“圆桌”，我们病人中相互间还交上了许多对好朋友，相互鼓励、相互倾诉、相互支持。圆桌，成了一个特殊的学校。有不少患友这样和我说，两三周来坐一坐，相互聊一聊，改改方，回去心情就好多了，至少能心理坦荡10多天。
圆桌诊疗，除了中医学诊疗法外，其实还融汇了现代心身医学的许多有效疗法在内。至少，她比较好地贯彻了社会、心理、生物医学之模式。实施了心理治疗的倾听、支持、保证三原则；融合了集体治疗、心理疏导、示范疗法、情境疗法、认知疗法、交友疗法等的精髓。因此，现已成为我们与患者携手应对癌症的重要法宝之一。
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在实施过程中，也不是没有问题的。有一个加拿大多伦多的上海籍患者，男性，20多年前去了海外，不久前确诊为胃印戒细胞癌，只做了姑息手术，没法实施化疗，回到国内，找我诊治。看到这么多人围坐一桌，悄悄地对我提了个要求，能否单独诊疗。因为在国外，病情绝对是个体最大的隐私。这种方法公开讨论个人隐私，那是无法容忍的。我深表理解，同意单独诊疗。不过给了个建议：您和您妻子(正好陪同他求诊)不妨找个位置，后排坐下，静静地听，做个旁观者。他同意了，连续两次求诊，他都认真地听别人的交流。第三次他提出，不需单独就诊了，他愿意坐在大家中间，与别的患者交流。这个患者来时愁容满脸，第一句话就告诉我说：加拿大医师断定他寿限不超过4~6个月，我再作疏导解释均无济于事。在“圆桌”中，他结识了邱先生，一个同样患胃印戒细胞癌只化疗过一次的同病种患者，已较健康地生活了5年。事实胜过了一箩筐的说教。在那以后，他的脸上，又绽放出笑容。, 百拇医药(何裕民)