疟疾并发性葡萄膜炎134例调查分析(1)
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【中图分类号】R254.5【文献标识码】A【文章编号】1008-0465(2013)-09-0261-02
【摘要】目的探讨疟疾并发性葡萄膜炎的诊断依据、血中疟原虫数量与眼组织病变程度的关系及治疗。方法在刚果开展眼科临床工作期间，共接诊各类葡萄膜炎病225例。根据病史、临床表现和实验室进行血液涂片疟原虫(+～++++)确诊疟疾。共确定为疟疾并发的葡萄膜炎患者共134例(187眼)，均由眼科与内儿科医师协同诊治处理，经积极的抢救治疗，疟疾得以控制并治愈，葡萄膜炎治疗视力恢复情况良好。现对疟疾并发葡萄膜炎患者的临床表现及治疗效果进行综合分析。结果134例患者中男59例，年龄(5～48)；女75例，年龄(3～45)；<12岁的儿童84例。患者就诊时校正视力从光感至5.0。187眼中前葡萄膜炎109眼，中间葡萄膜炎31眼，后葡萄膜炎4眼，全葡萄膜炎43眼，48眼前房出血，15眼视网膜出血，21眼玻璃体出血，22眼不同程度瞳孔后粘连，5眼前房积脓，并且视网膜与脉络膜都有不同程度病变，视力下降明显。确诊后按公斤体重给予双氢青蒿素口服，重症者合用蒿甲醚注射液肌肉注射或静脉滴注；眼部采取散瞳、皮质类固醇激素、非甾体类消炎药以及改善微循环等治疗，病情得到有效控制。随诊3个月，血液涂片疟原虫检查阴性，眼部未见活动性病变为治愈。校正视力≥5.0者158眼，0.5～0.8者27眼，<0.5者2眼。结论疟疾是世界流行范围最广的传染病之一，对人体危害极大。由疟疾引起的葡萄膜炎在非洲等疟疾盛行的国家较为常见，症状轻重不一。在诊断上首先要与其他葡萄膜炎进行鉴别，并且要与内儿科医生协同治疗。诊断、治疗及时准确是争取病情得到良好愈后的前提。
【关键词】疟疾；并发葡萄膜炎；协同治疗
疟疾是一种危害极大的全身性疾病，起病急，可引起多脏器病变 ......
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