气管内神经鞘瘤1例
 |
| 第1页 |
参见附件。
【中图分类号】R734【文献标识码】A【文章编号】1008-0465(2013)-09-0276-02
【摘要】目的发生于气管-支气管的神经鞘瘤是罕见病，现将在我院首诊的1例右主支气管神经鞘瘤患者的资料进行报道，以提高临床医生对本病的认识。方法 回顾分析1例气管神经鞘瘤的诊治经过。结果患者至上级医院行气管肿瘤切除术+隆突重建+右上肺叶切除术，术后发生残端缝合线排斥反应，新生肉芽肿形成，出现阻塞性肺炎，右肺中叶不张，多次行激光术、球囊扩张术治疗。结论气管神经鞘瘤主要症状为刺激性干咳或难以控制的喘息样发作，常被误诊为哮喘而使患者不能得到及时有效的治疗，对于难以控制的哮喘，宜及早完善胸部CT、胸部增强CT检查，以便早期明确诊断，减少误诊；手术为气管神经鞘瘤的主要治疗方法，术式应依据患者个体情况选择，术后宜注重随访。
【关键词】气管；神经鞘瘤
1病例资料
患者，女，29岁，因“咳嗽气促伴喉间哮鸣间作2月，再发7天，加重3天”于2011年6月6日入院。患者于2011年4月初无明显诱因出现咳嗽气促，喉间哮鸣，在当地医院诊断为“支气管炎”，经抗感染、化痰等治疗后症状稍有好转；4月中旬开始患者反复出现上述症状，经治疗无缓解；6月3日患者咳嗽气促加重，喉间哮鸣音显著，遂在我院行胸片示：胸部正位两肺、心膈未见异常，诊断为“支气管哮喘”，经予静滴氨茶碱注射液、地塞米松注射液、头孢硫咪注射液后，气促仍无缓解。入院症见：呼吸困难，气促，呈端坐呼吸，喉间哮鸣，胸闷，阵发性咳嗽，咯白色清稀痰液。体查：P：126次/分 R：28次/分SPO2 88%端坐呼吸，面色晦暗，口唇稍紫绀，三凹征(+)，睑结膜、甲床无苍白，胸廓对称无畸形，双肺语颤正常，叩诊呈清音，双肺呼吸音粗，双肺满布哮鸣音，双下肺闻及少量湿口罗音。心率126次/分，律齐，心音清晰。入院当日查血常规：WBC 16 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。