顺势导引按摩治疗冻结肩
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冻结肩是骨科常见病、多发病。以肩关节周围疼痛和肩关节活动受限为特点，虽说本病为具有自愈倾向的自限性疾病，但是由于病程较长，一般都需数月乃至数年。尤其进入冻结期后，关节功能受限发展到关节挛缩障碍，往往给患者带来极大的痛苦。临床上，由于诊断不明确，以及治疗上的—些误区，又使得患者得不到及时、有效的治疗。我们根据该病的特点，采用顺势导引、按摩的方法治疗本病，取得满意疗效。
1 一般资料
本组共74例。其中，男29例，女45例；年龄最小48岁，最大67岁；左肩40例，右肩34例；病程1.5～19个月；急性期9例，慢性期65例。
2 治疗方法
2.1 急性期 患肩制动，局部包敷祛风除湿、活血化瘀、通络止痛的中草药活血定痛散(自拟方，由九节茶、川乌、红花、三七、白芷、乳香、五加皮等药组成，共为细末。用时取适量，水、酒各半，加少许蜂蜜，调成糊状包敷患处)，口服非甾体类消炎镇痛药。疼痛剧烈时，用1%的利多卡因注射液加地塞米松注射液局部封闭。
2.2 慢性期
2.2.1 顺势按摩：先用点、揉、滚手法，对肩周肌肉以及风池、肩井、缺盆、曲池、内关、外关、合谷、肩周属穴，放松肩关节周围的肌肉。然后进行如下手法：①外展摆臂(以右肩为例，下同)：医者立于患者背侧，左手把住患者左肩，右手握住患者右腕，将患臂外展至患者能耐受角度，顺势摆动其上肢。前后各10次。②外展旋臂：继上式，将其上肢顺势作顺、逆时针方向旋转，各10次。其手划出的圆圈直径大小以患者能耐受为度。③曲肘拉臂：继上式，肩关节内收，将患者腕移到医者左手。医者右手各指把住肩周。边将其患肢向左上方顺势拉动，边点揉其肩关节周围肌肉。共10次。④搂肘举臂：继上式，医者右手移到患者肘部搂住，左手仍握住其腕。顺势将其上臂前举。共10次。⑤反向拉臂：继上式，顺势将其上肢移到其躯体稍背后侧，医者左手握住患者腕部，右手各指把住肩周。边将其患肢从患者背后向左上方顺势拉动，边点揉其肩关节周围肌肉 ......
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