对症治疗急性腰扭伤的临床总结
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关健词 腰扭伤，急性 针罐疗法
急性腰扭伤是骨伤科常见病之一。包括肌肉、筋膜、棘间韧带的损伤，小关节错位及滑膜嵌顿等，多因在姿势不良的情况下，身体过度扭转或牵拉，造成脊柱的不协调运动及局部软组织的损伤，本病常发生于腰肌、棘上、棘间韧带、髂骨缘后部及腰椎小关节。我们小组从2003年至今在门诊收治了128例急性腰扭伤患者，在几年的临床工作中，采用辨证施治的方法对本病进行治疗，同以往相比，有了一些粗浅的认识，现总结如下。
1 一般资料
本组患者128例，男性81例，女性47例；年龄在18～55岁之间，其中25～40岁居多；脑力劳动者70例，约占55%，体力劳动者58例，约占45%；其中因搬抬重物扭伤者81例，从事轻微工作扭伤者2k例，运动伤者17例，跌伤者9例；腰肌扭伤者77例，棘上、棘间韧带扭伤者28例，混合性损伤者14例，小关节错位者6例，滑膜嵌顿者3例；初次患病者43例，两次以上者85例。
2 症状与检查
2.1 棘间、棘上韧带扭伤 多在弯腰或伸腰时疼痛，劳累后加重，休息后减轻，无脊柱侧弯畸形。检查时，痛点多为脊柱中央，疼痛范围多为1～4cm。棘上韧带损伤，多为浅压痛。棘间韧带损伤多在两棘突之间，为深压痛。
2.2 腰椎小关节紊乱 腰部剧痛或刺痛，各方向活动均有不同程度的受限，滑膜嵌顿时，可出现腰椎后突，成平腰侧倾位站立时，需双手扶膝，以支撑腰部。检查时，压痛在椎旁深处，但因位置较深，其压痛点位置不够明确，区域也较为模糊。
2.3 腰部扭伤者 发病急骤，多产生一侧或两侧的腰痛，活动明显受限，可因喷嚏、咳嗽时疼痛加重，伴有腰肌痉挛，脊椎侧弯，部分病人还伴有下肢的牵扯痛，但疼痛常不过膝，检查时，常可明确找出压痛的位置，压痛点多为骶棘肌处及髂骨缘后部等。
3 诊断依据
根据国家中医药管理局《中医痛症诊断疗效标准》(1994年制定)：
(1)有腰部扭伤史，多见于青壮年。
(2)腰部一侧或两侧疼痛，活动受限，不能翻身，坐立或行走，常保持一定强迫性体位。
(3)腰肌或臀肌痉挛。
(4)经X线或CT显示，排除腰椎间盘突出症。
4 治疗方法
4.1 腰肌扭伤者 ①患者俯卧，医者站其旁，在腰部从上而下做摩法 ......
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