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编号:11040387
踝管综合征按摩治疗的疗效观察
http://www.100md.com 2006年5月1日 原丽萍
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     关键词 踝管综合征 按摩治疗

    踝管综合征是临床较为常见的一种疾病,临床以跟骨内侧和足底麻木感,或蚁行感,重者可出现足趾皮肤干燥、发亮、汗毛脱落及足底部肌肉萎缩特征。本人在临床工作中总结出了一套按摩治疗踝管综合征的方法,疗效十分突出,写出来供同行参考使用。

    1 临床资料

    本组共计观察27例,男性20例,女性7例;病程最长的2年,最短的2个月。治愈20例。占74%,好转5例,占20%,无效2例,占6%。

    2 诊断标准

    2.1 有长时间行走,站立过久病史。

    2.2 跟骨内侧和足底麻木感和蚁行感,重者可出现足趾皮肤干燥、发亮、汗毛脱落、足底部肌肉萎缩。

    2.3 轻叩内踝后方,足底部针刺感加重,足极度背屈时症状加重。

    2.4 X线摄片,少数病例见距、跟骨内侧有骨刺形成。

    3 疗效标准

    治愈:跟骨内侧和足底麻木感、蚁行感消失,检查体症呈阴性,半年后随访无复发;好转:跟骨内侧和足底麻木感、蚁行感明显好转;无效:所有症状和体征同治疗前。

    4 治疗

    4.1 治则 疏筋活血,通络止痛。

    4.2 手法 点按、推、揉、弹拔、搓。

    4.3 主要穴位 阴陵泉、三阴交、太溪、照海、殷门穴。

    4.4 操作

    4.4.1 患者仰卧位,患肢外旋、医者用拇指依次点按、阴陵泉、三阴交、太溪、照海、殷门穴各30秒钟。

    4.4.2 以一指禅推法于小腿内后侧、自上而下推到踝部,重点在踝管局部,沿踝管纵轴向垂直的方向推,约2~3遍。

    4.4.3 在踝管部及周围轻揉5~10分钟。

    4.4.4 同时在局部用弹拔法疏理经筋。

    4.4.5 术者一手托住患者足跟,另一手握住踝部,使踝关节极度背伸外展,跖屈内收及旋转活动,最后在患部及周围施以搓法,以透热为度,结束。

    4.4.6 治疗时间与刺激量,每日1次,每次20分钟,手法刺激量,以患

    者能忍受为度。

    5 讨 论

    踝管也称跖管,位于足内踝之后下角,由后上向前下走行,踝管为踝之后下方与距,跟骨和屈肌支持韧带所构成的一个缺乏弹性的管道,管内有肌腱、神经和血管通过。由于踝部扭伤,跟骨骨刺形成,或因长时间站立、行走。肌腱长期摩擦,而产生腱鞘炎,肌腱肿胀增厚、使管腔相对狭窄,压迫管内神经,血管变形产生相应的症状,采用上述治疗方法,促时局部血液循环,改善受压症状,因此,收到了良好的疗效。

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