按摩治疗腰椎间盘突出症67例临床观察(1)
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辽宁省丹东凤城市马氏按摩院 (118100)
关键词 腰椎间盘突出症 按摩治疗
腰椎间盘突出症是一种骨外科常见症，也是按摩疗法的适应症。我从2001年1月～2006年1月，3年间对67例腰椎间盘突出症患者，应用按摩法治疗，收到良好效果，现介绍如下。
1 病例来源
本文病例大多数病史较长，67例中约有50例由各大医院确诊后，转到我科就医的。
2 椎间盘的构造
椎间盘是由软骨板、纤维环、髓核三部分构成。软骨板是椎间盘与上下椎体紧密相连的两片玻璃样软骨。纤维环是构成椎间周围部分，是一种坚韧的纤维软骨组织和上下两片软骨板紧密相连接。髓核位于椎间盘的中心，稍偏后一点是一种有水份的半胶体物质。由以上三个部分组成的椎间盘是具有弹性的组织，接受体重的压力时，可以避免脊椎之间的摩擦，还可以保证躯体的前后、左右屈曲，防止脊柱强直。
3 发病机理
腰椎间盘突出症，又称腰椎间盘纤维环破裂症。本病是由于腰部椎间盘中的纤维环发生破裂，盘内的髓核从裂口突出，压迫神经根或脊髓，引起腰痛和坐骨神经痛的一种常见疾病。腰椎4～5之间的椎间盘纤维环造成破裂最多。腰5骶椎1之间的椎间盘纤维环造成破裂较少，腰椎3～4之间的椎间盘纤维环造成破裂较为罕见。
4 病因
椎间盘组织发育不良及退行性改变，是本病发生的主要因素。腰部扭伤，如弯腰，举重，弯腰时突然起立，挑担扭挫，跌落撞击，或腰部轻伤积累，甚至打一个喷嚏等，都可能为发生腰椎间盘纤维环破裂的诱因，部分患者可能无外伤史。
5 症状
本病主要症状为腰部疼痛，坐骨神经痛，活动受限，尤以前俯、后仰时为甚。髓核向椎管外突出，神经根受压，疼痛沿一侧坐骨神经向下放散，髓核向椎管内突出，脊髓受压，疼痛沿两侧坐骨神经向下放散。临床多见于一侧神经根受压。咳嗽、打喷嚏，大便用力时常使疼痛加剧，卧床休息时可减轻。腰疼常时轻时重。如病程较久，常在小腿后外侧、足背、足根或足掌出现麻木。腰脊柱发生侧弯，多数突向患侧 ......
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