按摩治疗颈型颈椎病的体会
关键词 颈椎病，颈型 按摩治疗
颈型颈椎病临床上极为常见，是最早期的颈椎病，也是其他各型颈椎病共同的早期表现。又称韧带关节囊型颈椎病。急性发作时常被俗称“落枕”。以颈部症状为主，故又称局部型。病因一是由于椎间盘退化髓核脱水、间隙狭窄一韧带松弛一椎体半滑脱。二是椎体缘、小关节、钩椎关节，由于外伤出血，形成骨赘。三是颈椎生理前凸消失或后径变窄，引起神经根及脊髓的压迫而产生症状。
颈型颈椎病症状，以颈部本能、痛、胀及不适感为主，常在清晨醒后出现或起床时发觉抬头困难，患者常诉说头颈不知放在何种位置为好。约半数以病人颈部活动受限或强迫体位，个别病人上肢可有短暂的感觉异常。活动时疼痛加剧，休息可以缓解。
临床上以青壮年发病居多，少数人可在45岁以后才首次发病。多年来我采用按摩手法治疗此病56例。疗效显著。
1 临床症状
, 百拇医药
1.1颈神经根的刺激压迫症状，颈部疼痛向不同部位放射，如向头部，耳后放射或向颈、背胸部放射，或向肩臂，手放射，因颈部活动而加重。
1.2脊髓受压症状：下肢沉重，步态笨拙，走路不稳，痉挛性步态，伸肌及内收肌群痉挛，强直，大小便障碍等。
1.3椎动脉、血管、神经症状：头疼、头晕、视力模糊，听力障碍，心悸、恶心、呕吐，偶而晕厥瘁倒，出现假性心胶痛。
1.4颈椎各椎间关节、韧带、肌肉本身炎症刺激症状：颈、肩出现疼痛症状，颈部后伸受限，肩胛骨内上角病椎棘突旁均产生压痛状。
1.5椎前刺激压迫症状：咽下困难，声嘶，咳嗽(压迫气管和使背部酸痛、发僵)。此型颈椎病病程较长，可持续数月甚至数年，且常反复发作或时轻时重。慢性病程患者主诉头部转动时发生奇异的响声。发作时，患者头部偏向患侧，以缓解疼痛及不适。
, 百拇医药
本病的诊断是：
①病史：中年左右隐袭发病，病性反复，常因颈部过劳，受寒而诱发加重。②有典型颈神经根、脊髓、椎动脉及交感神经刺激压迫症状。③x线检查：x线检查除颈椎生理曲度变直或消失外。正位片可见相邻钩椎关节间隙不等宽。两侧应力位片上约有1/3病例椎间隙松动。少数病例可看到椎体边缘增生和颈韧带钙化等表现。但也有的病人x线片上没有改变或仅有颈椎生理曲线的改变。
临床时需结合病史，症状，体征及X线片并排除有关疾病后才能确诊。
2 治疗方法
2.1揉法 术者以拇指及其余四指分别置于颈椎两侧，自上而下，循序徊旋按揉，自风池穴起至肩部止。
2.2弹筋 以拇指及其余四指提起紧张的颈部肌肉，然后放松，如此重复数次。
, 百拇医药
2.3理筋 以拇指顺肌腹纵轴边缘推按。并做横向颤动，自上而下循序进行。
2.4旋转扳 患者坐位，术者立于患者左前方，以左手掌平托患者下领部，右手托住患者枕部，做垂直向上的牵扯引，轻轻旋转头部，可重复几次，并逐渐加大颈椎旋转活动之范围。待颈向侧方旋转约45°，两手突然交错用力，此时可感觉到响声，待头回到中位时，施以按揉手法，然后以同法施对侧(有椎—基底动脉供血不足患者慎用)。
2.5点穴 患者坐位，一般可选风池、风府、肩井、肩贞、天宗、云门、曲池合谷等穴，采用强刺激手法。
3 典型病例
患者胡某，男，53岁，机关干部。颈肩部经常酸痛僵硬。特别是展起，感受风寒，固定姿势时间过长，感觉加重。初诊是颈型颈椎病。通过上法4次治疗，患者感到轻松，通过两个疗程24次的治疗。症状完全消失治愈。
, 百拇医药
4 体会
按摩前必须诊断明确，手法要根据不同病情及患者的体质选用。
4.1手法操作既有规律性又有灵活性，在治疗中要抓住主要问题，选用手法要有明确目的。
4.2按摩手法要轻巧，恰到好处，忌用暴力。
4.3点穴目的是根据“痛则不通”的要点疏通经络、气血。
4.4辨证施治：手法重点要根据病情而选定。落枕按摩手法的重点是舒筋，并旋转扳；颈椎病手法的重点应用拔伸牵引及牵扳手法：颈椎间盘突出症重点选用侧扳、斜扳与拔伸牵引。, 百拇医药(徐燕萍)
颈型颈椎病临床上极为常见，是最早期的颈椎病，也是其他各型颈椎病共同的早期表现。又称韧带关节囊型颈椎病。急性发作时常被俗称“落枕”。以颈部症状为主，故又称局部型。病因一是由于椎间盘退化髓核脱水、间隙狭窄一韧带松弛一椎体半滑脱。二是椎体缘、小关节、钩椎关节，由于外伤出血，形成骨赘。三是颈椎生理前凸消失或后径变窄，引起神经根及脊髓的压迫而产生症状。
颈型颈椎病症状，以颈部本能、痛、胀及不适感为主，常在清晨醒后出现或起床时发觉抬头困难，患者常诉说头颈不知放在何种位置为好。约半数以病人颈部活动受限或强迫体位，个别病人上肢可有短暂的感觉异常。活动时疼痛加剧，休息可以缓解。
临床上以青壮年发病居多，少数人可在45岁以后才首次发病。多年来我采用按摩手法治疗此病56例。疗效显著。
1 临床症状
, 百拇医药
1.1颈神经根的刺激压迫症状，颈部疼痛向不同部位放射，如向头部，耳后放射或向颈、背胸部放射，或向肩臂，手放射，因颈部活动而加重。
1.2脊髓受压症状：下肢沉重，步态笨拙，走路不稳，痉挛性步态，伸肌及内收肌群痉挛，强直，大小便障碍等。
1.3椎动脉、血管、神经症状：头疼、头晕、视力模糊，听力障碍，心悸、恶心、呕吐，偶而晕厥瘁倒，出现假性心胶痛。
1.4颈椎各椎间关节、韧带、肌肉本身炎症刺激症状：颈、肩出现疼痛症状，颈部后伸受限，肩胛骨内上角病椎棘突旁均产生压痛状。
1.5椎前刺激压迫症状：咽下困难，声嘶，咳嗽(压迫气管和使背部酸痛、发僵)。此型颈椎病病程较长，可持续数月甚至数年，且常反复发作或时轻时重。慢性病程患者主诉头部转动时发生奇异的响声。发作时，患者头部偏向患侧，以缓解疼痛及不适。
, 百拇医药
本病的诊断是：
①病史：中年左右隐袭发病，病性反复，常因颈部过劳，受寒而诱发加重。②有典型颈神经根、脊髓、椎动脉及交感神经刺激压迫症状。③x线检查：x线检查除颈椎生理曲度变直或消失外。正位片可见相邻钩椎关节间隙不等宽。两侧应力位片上约有1/3病例椎间隙松动。少数病例可看到椎体边缘增生和颈韧带钙化等表现。但也有的病人x线片上没有改变或仅有颈椎生理曲线的改变。
临床时需结合病史，症状，体征及X线片并排除有关疾病后才能确诊。
2 治疗方法
2.1揉法 术者以拇指及其余四指分别置于颈椎两侧，自上而下，循序徊旋按揉，自风池穴起至肩部止。
2.2弹筋 以拇指及其余四指提起紧张的颈部肌肉，然后放松，如此重复数次。
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2.3理筋 以拇指顺肌腹纵轴边缘推按。并做横向颤动，自上而下循序进行。
2.4旋转扳 患者坐位，术者立于患者左前方，以左手掌平托患者下领部，右手托住患者枕部，做垂直向上的牵扯引，轻轻旋转头部，可重复几次，并逐渐加大颈椎旋转活动之范围。待颈向侧方旋转约45°，两手突然交错用力，此时可感觉到响声，待头回到中位时，施以按揉手法，然后以同法施对侧(有椎—基底动脉供血不足患者慎用)。
2.5点穴 患者坐位，一般可选风池、风府、肩井、肩贞、天宗、云门、曲池合谷等穴，采用强刺激手法。
3 典型病例
患者胡某，男，53岁，机关干部。颈肩部经常酸痛僵硬。特别是展起，感受风寒，固定姿势时间过长，感觉加重。初诊是颈型颈椎病。通过上法4次治疗，患者感到轻松，通过两个疗程24次的治疗。症状完全消失治愈。
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4 体会
按摩前必须诊断明确，手法要根据不同病情及患者的体质选用。
4.1手法操作既有规律性又有灵活性，在治疗中要抓住主要问题，选用手法要有明确目的。
4.2按摩手法要轻巧，恰到好处，忌用暴力。
4.3点穴目的是根据“痛则不通”的要点疏通经络、气血。
4.4辨证施治：手法重点要根据病情而选定。落枕按摩手法的重点是舒筋，并旋转扳；颈椎病手法的重点应用拔伸牵引及牵扳手法：颈椎间盘突出症重点选用侧扳、斜扳与拔伸牵引。, 百拇医药(徐燕萍)