关键词 腰椎结核 腰椎间盘突出 推拿误诊

    1 一般资料

    张某某，男，35岁。反复腰及双下肢疼痛3年余，再加重2周。到推拿科诊治。3年前。患者因弯腰抬重物后，感到腰部疼痛，并向右下肢放射。查体：(1)腰3/4，腰4/5椎旁右侧压痛放射痛。(2)右边直腿抬高试验阳性。(3)挺腹试验阳性。经CT扫描示：腰3/4，腰4/5椎间盘向右后侧突出。结合临床症状，确诊为：腰椎间盘突出症。经推拿治疗3个疗程后症状完全缓解，行动自如。能够正常工作，生活。回家自行锻炼一直未复发。2周前患者自述因劳累后又感腰部酸痛，咳嗽时向右下肢疼痛，腰3～骶4椎旁肌肉痉挛，尤其是夜间腰部酸痛更甚，翻身困难。根据临床症状，结合既往病史。按腰椎间盘突出症行推拿手法治疗2个疗程后，症状无明显好转。随即行腰骶椎MBI检查示：腰5～骶1结核伴椎旁脓肿 ......