推拿在治未病中的应用(1)
摘要“治未病”是中医在预防与保健养生方面的理念，而推拿是“治未病”诸多方法之一。本文就推拿在治未病中的适应范围、作用及具体操作进行了阐述。
关键词 推拿 治未病 应用
中医认为，人健康的状态应该是“阴平阳秘”的阴气平顺，阳气固守，二者相互依存，相互调节的阴阳平衡状态。“治未病”一说，来源于距今两千多年前的《黄帝内经》，其中的《素问·四气调神大论篇》云：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬如渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎!”。意即：高明的医生不主张有了病然后才讲求治疗，而是要在未病之前加以预防。和治理国家一样，不要出了动乱，然后才来研究治乱的方法。而是要在未乱之前防止动乱的发生。如果疾已成才去治疗，战乱已经形成才去平定，就好像口渴了才来挖井，遇到战争才想到造武器，那不是来不及了吗?所以“治未病”就是要防患于未然，在病未发生，或尚在萌芽状态时，加以调理，阻止疾病的产生。那么未病是什么?就是介于健康与疾病之间的过渡带，相当于现代人们所说的“亚健康”状态。国外首先提出亚健康这个概念，我国于10年后的1996年才有报道。亚者，次之也，亚健康就是不完全健康，而又非疾病状态。是指人在身体，心理和社会环境等方面表现出的不适应，介于健康与疾病之间的不太健康的特殊阶段。
, http://www.100md.com
1 未病之征兆
未病状态是身体处于阴阳、气血、脏腑之间的不平衡状态。未病不是无病，但也不是显性的大病。是机体虽无明确的疾病，但在躯体上、心理上出现了种种不适的感觉和症状。B超、CT查不出，各种检查均正常，但总感到浑身上下总是不舒服。
1.1 在躯体方面 反复而持续地感到乏力、体力下降、食欲不振，少气懒言、语声低微、稍动即喘、脘腹胀满、消化不良、皮肤干燥，面色晦暗憔悴、周身困重酸痛、头晕头痛，经常性腰腿痛、双目干涩、视物不清、手足冰冷、性欲低下、体质虚弱多病等。
1.2 心理方面 失眠多梦、精神不振、记忆减退、丢三拉四、注意力不集中、情绪不稳定或抑郁消沉或暴躁易怒、紧张焦虑，工作效率下降等。
1.3 出现六高一低 高血糖、高血脂、高血压、高血粘度、高体重、高负荷(体力和心理)和免疫力低下。
, 百拇医药
2 我国未病(亚健康)之状况
据在北京举办的“21世纪中国健康市场学术成果研讨会”提供的有关资料显示，中国处于亚健康状态的人数已过7亿，占全国总人口的60%～70%，符合健康标准者占总人群的15%左右。确诊已患病，居于不健康状态的也占15%左右。健康一亚健康一疾病三部分人群的分布来看，两头尖，而中间凸出的这一大块正是亚健康人群。从年龄来看30～40岁这一年龄段较普遍；从职业分布来看，知识分子、企业管理人才为多；从地区来看，经济发达的城市和地区明显。由于现代社会亚健康人群日益增多，所占比重加大的现实，引起了全球的高度重视。世界卫生组织(WHO)1996年在《迎接21世纪的挑战》报告中指出：“21世纪的医学，不应继续以疾病为主要研究对象，而应以^类健康作为医学研究的主要方向。”说到底就是将医学的重心从“治已病”向“治未病”转移。前国务院吴仪副总理在全国中医药工作会议讲话中指出，中医的治未病就是重视预防和保健，也是防患于未然，要充分发挥其优势。
3 中医推拿在治未病中的作用机理
, http://www.100md.com
推拿疗法属中医的非药物疗法，具有天然、无害，可长期应用之特色，被誉为21世纪的健康长寿之锦囊。中医推拿通过手法的功力作用和经络系统的调整作用来发挥防治功效。它用手在人体的体表操作，没有针刺的痛苦，也没有服药的不便，在中医理论指导下，运用生物力学理论，完全通过力量来调整机体之状态，消除疲劳、放松肌肉、促进气血流通、防止积劳成疾，从而达到养生保健预防之目的。是目前中医治未病诸多于预手段，如运动、刮痧、饮食、精神、药物等方法中的一种。其优势在于无创伤性、无药物的毒副作用，对施术的环境条件要求不高，从而便于学习推广，是真正意义上的“绿色”疗法。推拿的作用机理大致如下：
3.1 调整脏腑 五脏六腑是人体生命活动的核心。推拿通过手法作用于体表的相应经络和腧穴，将手法的功力转化成相应的信息，传达到相应的脏或腑，从而调整其功能。
3.2 行气活血 气血是维持人体生命活动的基本物质，气血运行不畅，势必影响人体各个组织器官功能活动的正常进行。推拿通过手法直接作用于人体表面的血管经络，从而促进气血的流通，使一切组织得到气血的滋养温煦而发挥其正常的生理作用，保证身体健康。
, 百拇医药
3.3 疏通经络 经络是人体气血运行之通路，内联脏腑，外络肢节，通达表里，贯穿上下，将人体连为一个有机整体。如经络的生理功能发生障碍，就会不通则痛，而引起百病丛生。推拿手法在经络上作功，就能激发和调整经气，通过经络影响到相应的脏腑组织的活动，达到调整机体状态，使百脉疏通、五脏安和。
3.4 滑利关节、理筋整复 推拿手法可促进关节筋骨处的气血运行，改善局部营养；通过整复手法纠正筋出槽、骨错缝，以及松解粘连，使血管通畅，解剖位置得到恢复，达到康复之功用。
3.5 提高人体抗病能力 疾病的发生、发展及其转归，中医认为是由机体的抗病能力(正气)与致病因素(邪气)斗争的结果。正如《黄帝内经》所说：“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚”。推拿手法通过三个途径来增强抗病能力：一是手法刺激体表的保健穴位，来增强抗病能力；--是激发经络之气，发挥正气的固护作用；三是通过对脏腑功能的调整，使机体处于最佳状态。
, 百拇医药
3.6 精神放松 通过手法对体表的抚摸、按揉等动作，具有缓解精神紧张、释放压力的效果，因此推拿不仅是一种形体按摩也是一种心理按摩。通过按摩，使受术者身心都得到调整放松，取得舒适愉快之感。从而消除疲劳，改善睡眠，同时也可改善心理的焦虑，抑郁等亚健康症状。
4 推拿对“未病”状态的具体干预
4.1操作原则
4.1.1目的：强身健体，预防疾病，延年益寿。
4.1.2全身常规按摩为主，结合个体差异，有针对性地进行局部的辩证推拿调理。
4.1.3操作手法以受术者能耐受为度，强调柔和舒适性。
4.1.4在中医整体观念、经络理论及辨证论治思想指导下，制定全身推拿的套路，强调按经络腧穴进行操作，尤其是重要的保健穴位。同时根据亚健康的具体情况，辩证推拿。
4.1.5重视对头面部和背部督脉及膀胱经的推拿。
因为大脑中枢管理系统是生命活动的核心，如中枢系统出现问题，必然影响到其所辖脏器，而引发疾病。同时背为阳，督脉为一身阳经之统领，诸阳经之气不足或不畅，是人体正气虚之重要原因。气虚则邪之所凑，故推督脉以振阳气而提高抗病能力。膀胱, http://www.100md.com(杨 淳)
关键词 推拿 治未病 应用
中医认为，人健康的状态应该是“阴平阳秘”的阴气平顺，阳气固守，二者相互依存，相互调节的阴阳平衡状态。“治未病”一说，来源于距今两千多年前的《黄帝内经》，其中的《素问·四气调神大论篇》云：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬如渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎!”。意即：高明的医生不主张有了病然后才讲求治疗，而是要在未病之前加以预防。和治理国家一样，不要出了动乱，然后才来研究治乱的方法。而是要在未乱之前防止动乱的发生。如果疾已成才去治疗，战乱已经形成才去平定，就好像口渴了才来挖井，遇到战争才想到造武器，那不是来不及了吗?所以“治未病”就是要防患于未然，在病未发生，或尚在萌芽状态时，加以调理，阻止疾病的产生。那么未病是什么?就是介于健康与疾病之间的过渡带，相当于现代人们所说的“亚健康”状态。国外首先提出亚健康这个概念，我国于10年后的1996年才有报道。亚者，次之也，亚健康就是不完全健康，而又非疾病状态。是指人在身体，心理和社会环境等方面表现出的不适应，介于健康与疾病之间的不太健康的特殊阶段。
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1 未病之征兆
未病状态是身体处于阴阳、气血、脏腑之间的不平衡状态。未病不是无病，但也不是显性的大病。是机体虽无明确的疾病，但在躯体上、心理上出现了种种不适的感觉和症状。B超、CT查不出，各种检查均正常，但总感到浑身上下总是不舒服。
1.1 在躯体方面 反复而持续地感到乏力、体力下降、食欲不振，少气懒言、语声低微、稍动即喘、脘腹胀满、消化不良、皮肤干燥，面色晦暗憔悴、周身困重酸痛、头晕头痛，经常性腰腿痛、双目干涩、视物不清、手足冰冷、性欲低下、体质虚弱多病等。
1.2 心理方面 失眠多梦、精神不振、记忆减退、丢三拉四、注意力不集中、情绪不稳定或抑郁消沉或暴躁易怒、紧张焦虑，工作效率下降等。
1.3 出现六高一低 高血糖、高血脂、高血压、高血粘度、高体重、高负荷(体力和心理)和免疫力低下。
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2 我国未病(亚健康)之状况
据在北京举办的“21世纪中国健康市场学术成果研讨会”提供的有关资料显示，中国处于亚健康状态的人数已过7亿，占全国总人口的60%～70%，符合健康标准者占总人群的15%左右。确诊已患病，居于不健康状态的也占15%左右。健康一亚健康一疾病三部分人群的分布来看，两头尖，而中间凸出的这一大块正是亚健康人群。从年龄来看30～40岁这一年龄段较普遍；从职业分布来看，知识分子、企业管理人才为多；从地区来看，经济发达的城市和地区明显。由于现代社会亚健康人群日益增多，所占比重加大的现实，引起了全球的高度重视。世界卫生组织(WHO)1996年在《迎接21世纪的挑战》报告中指出：“21世纪的医学，不应继续以疾病为主要研究对象，而应以^类健康作为医学研究的主要方向。”说到底就是将医学的重心从“治已病”向“治未病”转移。前国务院吴仪副总理在全国中医药工作会议讲话中指出，中医的治未病就是重视预防和保健，也是防患于未然，要充分发挥其优势。
3 中医推拿在治未病中的作用机理
, http://www.100md.com
推拿疗法属中医的非药物疗法，具有天然、无害，可长期应用之特色，被誉为21世纪的健康长寿之锦囊。中医推拿通过手法的功力作用和经络系统的调整作用来发挥防治功效。它用手在人体的体表操作，没有针刺的痛苦，也没有服药的不便，在中医理论指导下，运用生物力学理论，完全通过力量来调整机体之状态，消除疲劳、放松肌肉、促进气血流通、防止积劳成疾，从而达到养生保健预防之目的。是目前中医治未病诸多于预手段，如运动、刮痧、饮食、精神、药物等方法中的一种。其优势在于无创伤性、无药物的毒副作用，对施术的环境条件要求不高，从而便于学习推广，是真正意义上的“绿色”疗法。推拿的作用机理大致如下：
3.1 调整脏腑 五脏六腑是人体生命活动的核心。推拿通过手法作用于体表的相应经络和腧穴，将手法的功力转化成相应的信息，传达到相应的脏或腑，从而调整其功能。
3.2 行气活血 气血是维持人体生命活动的基本物质，气血运行不畅，势必影响人体各个组织器官功能活动的正常进行。推拿通过手法直接作用于人体表面的血管经络，从而促进气血的流通，使一切组织得到气血的滋养温煦而发挥其正常的生理作用，保证身体健康。
, 百拇医药
3.3 疏通经络 经络是人体气血运行之通路，内联脏腑，外络肢节，通达表里，贯穿上下，将人体连为一个有机整体。如经络的生理功能发生障碍，就会不通则痛，而引起百病丛生。推拿手法在经络上作功，就能激发和调整经气，通过经络影响到相应的脏腑组织的活动，达到调整机体状态，使百脉疏通、五脏安和。
3.4 滑利关节、理筋整复 推拿手法可促进关节筋骨处的气血运行，改善局部营养；通过整复手法纠正筋出槽、骨错缝，以及松解粘连，使血管通畅，解剖位置得到恢复，达到康复之功用。
3.5 提高人体抗病能力 疾病的发生、发展及其转归，中医认为是由机体的抗病能力(正气)与致病因素(邪气)斗争的结果。正如《黄帝内经》所说：“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚”。推拿手法通过三个途径来增强抗病能力：一是手法刺激体表的保健穴位，来增强抗病能力；--是激发经络之气，发挥正气的固护作用；三是通过对脏腑功能的调整，使机体处于最佳状态。
, 百拇医药
3.6 精神放松 通过手法对体表的抚摸、按揉等动作，具有缓解精神紧张、释放压力的效果，因此推拿不仅是一种形体按摩也是一种心理按摩。通过按摩，使受术者身心都得到调整放松，取得舒适愉快之感。从而消除疲劳，改善睡眠，同时也可改善心理的焦虑，抑郁等亚健康症状。
4 推拿对“未病”状态的具体干预
4.1操作原则
4.1.1目的：强身健体，预防疾病，延年益寿。
4.1.2全身常规按摩为主，结合个体差异，有针对性地进行局部的辩证推拿调理。
4.1.3操作手法以受术者能耐受为度，强调柔和舒适性。
4.1.4在中医整体观念、经络理论及辨证论治思想指导下，制定全身推拿的套路，强调按经络腧穴进行操作，尤其是重要的保健穴位。同时根据亚健康的具体情况，辩证推拿。
4.1.5重视对头面部和背部督脉及膀胱经的推拿。
因为大脑中枢管理系统是生命活动的核心，如中枢系统出现问题，必然影响到其所辖脏器，而引发疾病。同时背为阳，督脉为一身阳经之统领，诸阳经之气不足或不畅，是人体正气虚之重要原因。气虚则邪之所凑，故推督脉以振阳气而提高抗病能力。膀胱, http://www.100md.com(杨 淳)