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编号:11885507
推拿治疗颈椎病的机理探讨
http://www.100md.com 2010年7月1日 《按摩与康复医学》 2010年第7期
     颈椎病又称颈椎综合征,是中老年人的常见病、多发病。本病是由于颈椎间盘退行性改变,颈椎骨质增生以及颈部损伤等原因引起脊柱内、外平衡失调,刺激或压迫颈神经根、椎动脉、脊髓或交感神经而引起的一组综合征。属中医学“项筋急”、“项肩痛”、“眩晕”等范畴。其临床表现轻者头、颈、肩臂麻木疼,重者可致肢体酸软无力,甚至大小便失禁,瘫痪。病变累及椎动脉及交感神经时则可出现头晕、心慌等相应的临床表现。颈椎病通常可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型等四型。推拿是治疗本病的主要方法,除脊髓型外,推拿对其他各型均有较好的临床疗效。现将推拿治疗颈椎病的作用机理探讨如下。

    1 促进局部血液循环,加速炎性产物的消除

    当颈椎间盘退变后,由于厚度减少,相应的关节突关节软骨受到的正应力增加,可引起关节软骨炎、关节滑膜的水肿,增厚和关节囊内发生积液等病理改变,均可引起神经刺激症状。

    一直以来,从事复位手法治疗颈椎病的骨伤推拿学派多从手法能使微小错位的颈椎复位这一角度寻找作用机理。事实上,颈部局部的慢性炎症、水肿渗出可能较颈椎微小错位更能解释颈椎病的发病机理。现代研究表明,神经根型颈椎病根性痛的病理改变主要表现在颈椎间盘退变基础上诱发钩椎关节退变、关节突关节、关节囊及韧带等组织退变,使神经根受到挤压的刺激,神经根脊膜袖可继发炎症反应导致局部血管渗透性升高和循环障碍 ......

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