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编号:11905466
按摩治轻\中度脑瘫之体会(1)
http://www.100md.com 2010年12月15日 《按摩与康复医学》 2010年第13期
     关键词 轻度脑瘫 中度脑瘫 按摩治疗 案例

    脑瘫,泛指脑神经损伤引起的,以运动障碍为主,兼有语言、智力、视觉、饮食消化等1项或多项功能障碍的人。根据运动障碍程度可分为轻度、中度、重度3类。轻度,能独自行走,跛行易摔跤。中度,借助工具或他人扶持能艰难站立、迈步,不能走。重度,完全瘫痪。

    脑瘫是公认的“不治之症”,岂能不难治!我说“不难”,指按摩能较快的同时改善多方面的病症,达到生活自理并不是遥遥无期。轻度脑瘫病人,按摩1年左右能生活自理;中度的,按摩1~2年能生活自理;重度的,按摩3年左右也应能生活自理。治与不治、坚持治和不坚持治大不一样。

    我说“难”,指已有的意识难于改变!一说到脑瘫傻子,人们就盖之以“不治之症”。许多家长多处求治,遇到的医生都是说:治不了,就这样子了,去康复吧!从而丧失希望,放弃治疗;有的不愿意让人知道孩子有先天病,回避治疗;有的认为女孩治好了也没用,不让儿子媳妇给孙女治;有的认为生来的傻子瘫子没办法治,不如攒钱养着,反对治;有的急于求成,不坚持治!要改变“不治之症”的心理很难。今举例说明按摩治轻、中度脑瘫“不难”,重度脑瘫另行讨论。
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    例1 轻度痉挛型脑瘫

    陈某:男,13岁,1995年5月28日初诊。其妈介绍:4岁患脑炎,宝鸡、西安、上海多处治疗,仍不能仰头,仰头头疼,看书头疼,解大便必须坐凳子,否则半站着大便,上学也要坚持到回家才解大便。查视:形体消瘦,脊柱强直,膝、踝关节僵硬,不能下蹲。

    治则:补益脏腑之气,舒筋解痉,温经活络。治法:加强调动脏腑机能穴位的按摩,点按足穴。第50次开始配艾灸。1天1次。不针刺,不训练。

    效果:治10次,能自己强行下蹲到使脚跟瞬间着地。治20次,能坚持蹲4分钟。治30次,能连续蹲、起2~5次,能蹲着解大便。治45次,肌肉渐丰,胸围腰围增长,四肢长粗,两手平伸托着小凳子做平衡,能连续蹲、起20次。共治60次,脊柱变软,不用小凳子做平衡,能连续蹲、起30次,但还不能充分蹲下。仰头,脖颈不疼,看书头不痛。(有对照照片)1996年4月20日随访,其母介绍疗效稳定,并有好转。2005年7月14日随访,家迁外地,无法了解就业情况。从治疗时情况看,自立应该没有问题。
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    例2 徐动型脑瘫

    郭某:男,7岁,1996年5月30日初诊。其妈介绍:出生时窒息,后来发现智力差,走路不稳,控制不住方向,没有治疗过。查视:语言迟钝不清。头颈不能直立,不自主地拧头翻白眼,目视与行动不协调。四肢扭曲,两肘屈曲,小臂抬起,手腕下垂,手指蜷曲,不能捏物。帮他用手捏住铅笔,只会乱划。行走两膝交叉不稳,不能自控地向前冲,像随时要摔倒。

    治则:补益脏腑之气,活血化瘀,安神醒脑。治法:运气按摩能调动脏腑机能的穴位,点按足穴。1天1次。不针灸,不训练。

    效果:治20次,说话较前清晰,能读拼音,能立即回答问话。头颈直立,目视与动作基本协调,拧头翻白眼的症状基本消失。手、腕、肘都自然展开,能挑选针灸盒里的毫针两手交接。行走身体基本不拧扭。治30次,徐动症状纠正,能左手压纸右手捏笔写1、10、20、100四个数字。治33次,能写龙、郭字。治40次,行走明显较前稳定,他妈因病住院,由邻居老奶奶送来治疗。共治50次。
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    2005年7月15日家访,其母告诉:停止按摩后一直慢慢好转。吃中西药,效果不明显,不吃了。后来注射1年胎盘组织液,1月2次,1次1支。上学初中毕业。视之:四肢躯干发育正常,说话清楚,语音好。在自家小商店卖货、收钱、找钱。不了解他的人,看他不会想到曾是脑瘫患者。细看,眼神不如同龄人有灵专。

    例3 轻度痉挛型脑瘫、智力稍差、视力极弱、不能独自外出

    艾某:男,8岁10个月,2007年2月26日初诊。其爸介绍:足月剖腹生,半岁发现视力差,10个月发现右腿有病。2~5岁在某医院针灸按摩,2001年在北京中日友好医院做右月国窝松解术,2005年西安西京医院做右腹股沟、跟腱松解延长术。术后右脚落地了,但右腿没劲了。

    治则:补益脏腑之气,安神养心,醒脑明日,活血化瘀,舒筋活络。治法:运气点按能调动脏腑机能的穴位,点按头足穴,配合训练。1天2次。3月后间,歇配艾灸、温针灸。2008年12月30日停治,共治360天。(有对照录象)
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    结果:

    ①免疫力增强:治前,身体瘦弱,经常感冒发烧打吊针,2005年春天开始,一发烧就抽搐。自从按摩,身体越来越好,2007年冬天雪大天冷,感冒症状也很轻,吃药即好。2008年吃胖长高,身体壮实有力,灵巧活泼,1年未感冒发烧。

    ②认知思维记忆力明显提高:治前,算算术、与人交流反应迟钝,记忆力差,数1111~1130三十个数有困难,算105+15提示多次算不对。常说同龄孩子不可能说的“傻话”,甚至骂爸爸……

    治300天,精神充沛,与人交流表情自然。能自觉主动训练,不说傻话。回答问题,数十位、百位、千位、万位数,数得沉稳正确。算难度较大的加减乘除题算得快而正确,认知思维灵敏性和记忆力进步很大!吹口哨,吹得活泼自然随意,显出心理轻松,心情愉快!

    ③肌力大增,运动障碍基本纠正:
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    a,治前,下蹲时头胸前倾,屁股蹶起。治280天,下蹲时手臂前伸作平衡,头胸能挺起,屁股能沉下。治300天,不前伸手臂作平衡,能挺起头胸沉下屁股。因弓形足未明显改善,不能充分蹲下。

    b,治前,右腿不能单独站立。治120天,能右腿站立,使左腿抬起向前踢。治280天,右腿能比较稳定地站立,抬提左腿。治330天,右腿站立的支撑力、耐力接近左腿。

    c,治前,因右腿不能单独站立,无法发现左腿抬起病状。治120天,右腿站立,左腿抬起落下,膝关节内拐,小腿外斜。治280天,左腿这一病态纠正。

    d,治前,右腿不能单独跳起,治20天右腿能连续蹦跳2~7次,治200天能连续蹦跳10m。治280天能连续蹦跳12m。治330天蹦跳能力接近左腿。

    e,治前,左腿跳起落下,左脚跟不能一次落地站稳,颤跳一下才能落地站稳。治280天,左腿跳起,脚跟能1次落地,但左脚仍向外斜,不能端直落放。治330天,左腿跳起落下,脚能端直落地,姿势恢复正常。

    f,治前,脊柱强直,右侧腰、臀、腿部肌肉明显萎缩,走路跑步右腿抬不起,迈不开步子,身体左前右后偏斜,右小腿外斜拖后,右脚踏地无声,跛行。治190天脊柱变软,右腿肌肉筋腱松解灵活。治200天,一般走路看不出跛,大步走右脚踏地声小,有点跛。跑步,右腿速度慢,踏地着力声音小,身体仍然左前右后偏斜,跛行。治280天,快步走,自然稳健有力,不跛。跑步身躯端直,两脚踏地声接近,微微显, 百拇医药(李从明)
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