对股外侧皮神经损伤自我体育疗法的研究
摘要 目的：探索股外侧皮神经损伤自我体育治疗的效果。方法：分别采用站位体疗和卧住体疗两种体育疗法。结果：经过2-4疗程体育治疗后，治愈10例，好转2例，治愈率83.3%，总有效率100%。结论：自我体育疗法治疗股外侧皮神经损伤具有简单、易学、不受设备、场地的限制等优点，且具有较好的效果。
关键词 股外侧皮神经损伤 体育疗法康复
股外侧皮神经损伤又称之为感觉异常性股痛综合症，多见于青壮年。发病后一般有一侧或双侧腰腿痛，如不及时治疗，往往会长期影响日常生活和学习工作，而该病缺乏有效的治疗方法。运用自我体育疗法并辅以推拿，具有缓解疼痛，疏通经络，增强肌力，恢复其正常功能具有良好作用。作者采用自创的体育疗法治疗股外侧皮神经损伤12例，获得较满意的效果，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 一般情况共收集荆楚理工学院2000—2009年间病例12例，其中男教职工和学生8例，女学生4例；年纪20-50岁，平均34.6岁；病程4个月-10年，平均15个月。
, 百拇医药
1.2症状多数患者无明显外伤史，自觉症状为大腿内或前外侧皮肤下方2/3部位麻木、刺痛，有蚁走感、烧灼感，亦有灼痛，站立或行走过久后症状加剧，肥胖患者坐位时最感不适。病程可自限，亦可复发。
1.3诊断要点客观检查可发现股外侧部皮肤感觉迟钝或过敏、触觉及温觉减退障碍为主；髂胫束呈痉挛性条索，压痛明显，臀部诸肌肉亦有压痛、压串；髋关节功能多不受限，肌肉无萎缩，腱反射存在。
1.4方法采用以自我体育疗法为主的保健体疗法，在硬板床上操作即可。该疗程虽然较长，但只要耐心治疗或功能锻炼，既经济又实用易学，不用打针吃药，配合按摩手法，以减轻疼痛，缓解症状，恢复功能，增强疗效。
1.4.1站位体育疗法
(1)扭腰摆髋法：患者取站位，两腿分开比肩稍宽，两手叉腰按掐痛处，拇指朝前，髋部自左向前、右、后作圆周回旋动作；然后改为髋部自右向前、左、后回旋。要求两腿始终伸直，两手叉腰托护腰部，不要太用劲，但肌肉内劲应适当，回旋的幅度可逐渐增大，上体垂直，反复练习16—32次。
, 百拇医药
(2)左右顶髋法：患者取站位，两腿分开比肩稍宽，两手自然叉腰，拇指朝前，腰部向左顶髋，左腿成直立，右腿自然向前弯曲，停留片刻，腿部肌肉发力，加强意念，然后再作相反向动作。要求上体垂直，头梗直，眼看前下方，动作幅度逐渐加大，反复练习16-32次。
(3)髋膝环绕法：患者取站立，两腿分开比肩稍宽，两手自然叉腰，拇指朝前，腰部随髋而变化，当左膝自然向前弯曲，向左侧环绕腿伸直，再接后绕行，重心右移，右膝则自然向前弯曲，向右侧腿伸直绕行，再接后绕行，重心左移，最终形成“∞”姿势。还原或站立，再反复或作反向练习。要求：上体垂直，髋自然随腿环绕，头梗直，眼看前下方，动作幅度逐渐增大，反复练习32-64次。
(4)髋环绕法：患者取站立，两腿分开比肩稍宽，两手自然屈时前举，两膝自然弯曲，髋部发力自右向前、左、后环绕；然后改为髋部发力自左向前、右、后环绕。要求髋环绕的幅度由小到大，头和脚相对于垂直部位，完全靠髋部的肌肉发力环绕，内力十足，反复练习16～32次。
, 百拇医药
1.4.2卧位体育疗法
(1)掌垫移动法：患者取仰卧屈膝位，便将双掌重叠垫人腰、骶交汇处。当吸气时抬臀，双后掌朝胸背部迅速作三寸左右的移动，当呼气时腰部尽力用劲下压。要求当双手掌朝胸背部移动时不再移动可还原位再练习，反复练习2～3min。
(2)拳垫移动法：患者取仰卧屈膝位，将双手握拳平行垫入腰部两侧与骶交汇处。要求拳垫移动时要谨慎。应由慢到快体会不同方向的移动，产生得气感片刻1-2min，再切换方向依次反复练习。
(3)拳垫腰旋法：患者取仰卧屈膝位，将双手握拳前旋从身体两侧垫入腰部腰三角处。要求用拳的食指一侧对腰三角处由轻到重的垫压并进行旋转，产生得气感片刻2～3min，再由小范围到增大范围依次进行反复练习。
(4)拳垫坐骨法：患者取仰卧屈膝位，当吸气时抬臀，将双手握拳前伸至坐骨处，当呼气时臀部尽力下压或颤动数次。要求拳的掌骨头对坐骨处的臀大肌进行反复的点按或臀部进行有意识的颤动，使坐骨处产生得气感片刻2～3min，然后再依次反复练习。
, http://www.100md.com
(5)左右动髋法：患者取仰卧位，两腿伸直，先以左腿向前猛然发力，同时右腿向上一缩以助力，此时髋呈左低右高位，然后再做右侧，两腿交替练习。要求各做16～32次。
(6)伸膝蹬足法：患者取仰卧位，尽量屈曲髋、膝关节、足背勾紧。然后足跟用力向斜上方蹬出，蹬出后将大小腿肌肉收缩紧张一下片刻，再放下还原。要求先做健腿后做患腿，两腿交替，各做16～32次。
(7)抬头昂胸法：患者取俯卧位，双手支撑于床上，先将头抬起，同时支撑双手，渐渐撑起上半身，并将头尽量后伸使胸昂起，昂胸的肌力一直要达到腰部为止片刻。要求俯卧休息1-3min再做，重复做4～8次或8-16次。
(8)左右压腿法：患者取仰卧位，两腿伸直，先以右腿屈膝关节内收压向左侧，再用左腿屈膝抬高外展将左脚外踝压住右外膝屈曲处，默念、呼吸16-32次，然后还原。要求先做健腿再做患腿，两腿交替练习。
, http://www.100md.com
2 结果
以一个月为1个疗程，经过2～4个疗程的体育治疗后，治愈10例，好转2例，治愈率83.3%，总有效率100%。
3 讨论
3.1 股外侧皮神经解剖生理特点 股外侧皮神经是股神经的一个分支。股神经起自第2～4腰神经前支的后股，下行穿过腰大肌外侧缘、髂筋膜、腰肌和髂肌，从腹股沟韧带下进入在腿后分为前后两支，前支支配缝匠股、耻骨肌，分布于大腿前内侧皮肤，后支为股外侧皮神经，穿过缝匠肌，行于阔筋膜两层之间，司理大腿前外侧皮肤感觉。由于股外侧皮神经在穿过缝匠肌、阔筋膜张肌处位置表浅，容易遭受直接外力损伤，或运动中肢体过度后伸牵拉，臀部软组织劳损波及阔筋膜张肌，髂关节骨折、脱臼，髂腰肌血肿等均可刺激或压迫股外侧皮神经。
3.2股外侧皮神经损伤多发于青壮年阶段，本组患者多由腰臀发生过不显性的挫伤或摔伤，以及劳动或运动中不良姿势所致。
, 百拇医药
3.3在对股外侧皮神经拉伤过程中，运用自我体育疗法中的站位体育疗法和卧位体育疗法，不仅适宜于患者治疗，而且还适应青少年运动训练、竞赛的预防准备，并且动作练习简便易行，强调肌肉发内力，可以改善肌营养，运动量、强度可根据个人习惯调节(一般早、晚各一次即可)，只要坚持天天动功疗法。再配合腰腿部分穴位按摩，如腰阳关、居髂、环跳、髀关、风市、伏兔、膝阳关、足三里、梁丘、阿是穴等，选取这些穴位能促使局部经气运行，脉络畅通，调气活血，通痹止痛功效。
3.4股外侧皮神经损伤患者在接受医学治疗无效时，可考虑采用运动医学的健康保健疗法，如作者提供的自我体育运动疗法。需要强调的是自我体育疗法重在持之以恒，坚持不懈，可获得延年益受的作用。值得注意的是在治愈后嘱患者不要贪凉，保持体质在最佳状态，多做锻炼，增强体质，避免复发或再损伤。, 百拇医药(谢小平)
关键词 股外侧皮神经损伤 体育疗法康复
股外侧皮神经损伤又称之为感觉异常性股痛综合症，多见于青壮年。发病后一般有一侧或双侧腰腿痛，如不及时治疗，往往会长期影响日常生活和学习工作，而该病缺乏有效的治疗方法。运用自我体育疗法并辅以推拿，具有缓解疼痛，疏通经络，增强肌力，恢复其正常功能具有良好作用。作者采用自创的体育疗法治疗股外侧皮神经损伤12例，获得较满意的效果，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 一般情况共收集荆楚理工学院2000—2009年间病例12例，其中男教职工和学生8例，女学生4例；年纪20-50岁，平均34.6岁；病程4个月-10年，平均15个月。
, 百拇医药
1.2症状多数患者无明显外伤史，自觉症状为大腿内或前外侧皮肤下方2/3部位麻木、刺痛，有蚁走感、烧灼感，亦有灼痛，站立或行走过久后症状加剧，肥胖患者坐位时最感不适。病程可自限，亦可复发。
1.3诊断要点客观检查可发现股外侧部皮肤感觉迟钝或过敏、触觉及温觉减退障碍为主；髂胫束呈痉挛性条索，压痛明显，臀部诸肌肉亦有压痛、压串；髋关节功能多不受限，肌肉无萎缩，腱反射存在。
1.4方法采用以自我体育疗法为主的保健体疗法，在硬板床上操作即可。该疗程虽然较长，但只要耐心治疗或功能锻炼，既经济又实用易学，不用打针吃药，配合按摩手法，以减轻疼痛，缓解症状，恢复功能，增强疗效。
1.4.1站位体育疗法
(1)扭腰摆髋法：患者取站位，两腿分开比肩稍宽，两手叉腰按掐痛处，拇指朝前，髋部自左向前、右、后作圆周回旋动作；然后改为髋部自右向前、左、后回旋。要求两腿始终伸直，两手叉腰托护腰部，不要太用劲，但肌肉内劲应适当，回旋的幅度可逐渐增大，上体垂直，反复练习16—32次。
, 百拇医药
(2)左右顶髋法：患者取站位，两腿分开比肩稍宽，两手自然叉腰，拇指朝前，腰部向左顶髋，左腿成直立，右腿自然向前弯曲，停留片刻，腿部肌肉发力，加强意念，然后再作相反向动作。要求上体垂直，头梗直，眼看前下方，动作幅度逐渐加大，反复练习16-32次。
(3)髋膝环绕法：患者取站立，两腿分开比肩稍宽，两手自然叉腰，拇指朝前，腰部随髋而变化，当左膝自然向前弯曲，向左侧环绕腿伸直，再接后绕行，重心右移，右膝则自然向前弯曲，向右侧腿伸直绕行，再接后绕行，重心左移，最终形成“∞”姿势。还原或站立，再反复或作反向练习。要求：上体垂直，髋自然随腿环绕，头梗直，眼看前下方，动作幅度逐渐增大，反复练习32-64次。
(4)髋环绕法：患者取站立，两腿分开比肩稍宽，两手自然屈时前举，两膝自然弯曲，髋部发力自右向前、左、后环绕；然后改为髋部发力自左向前、右、后环绕。要求髋环绕的幅度由小到大，头和脚相对于垂直部位，完全靠髋部的肌肉发力环绕，内力十足，反复练习16～32次。
, 百拇医药
1.4.2卧位体育疗法
(1)掌垫移动法：患者取仰卧屈膝位，便将双掌重叠垫人腰、骶交汇处。当吸气时抬臀，双后掌朝胸背部迅速作三寸左右的移动，当呼气时腰部尽力用劲下压。要求当双手掌朝胸背部移动时不再移动可还原位再练习，反复练习2～3min。
(2)拳垫移动法：患者取仰卧屈膝位，将双手握拳平行垫入腰部两侧与骶交汇处。要求拳垫移动时要谨慎。应由慢到快体会不同方向的移动，产生得气感片刻1-2min，再切换方向依次反复练习。
(3)拳垫腰旋法：患者取仰卧屈膝位，将双手握拳前旋从身体两侧垫入腰部腰三角处。要求用拳的食指一侧对腰三角处由轻到重的垫压并进行旋转，产生得气感片刻2～3min，再由小范围到增大范围依次进行反复练习。
(4)拳垫坐骨法：患者取仰卧屈膝位，当吸气时抬臀，将双手握拳前伸至坐骨处，当呼气时臀部尽力下压或颤动数次。要求拳的掌骨头对坐骨处的臀大肌进行反复的点按或臀部进行有意识的颤动，使坐骨处产生得气感片刻2～3min，然后再依次反复练习。
, http://www.100md.com
(5)左右动髋法：患者取仰卧位，两腿伸直，先以左腿向前猛然发力，同时右腿向上一缩以助力，此时髋呈左低右高位，然后再做右侧，两腿交替练习。要求各做16～32次。
(6)伸膝蹬足法：患者取仰卧位，尽量屈曲髋、膝关节、足背勾紧。然后足跟用力向斜上方蹬出，蹬出后将大小腿肌肉收缩紧张一下片刻，再放下还原。要求先做健腿后做患腿，两腿交替，各做16～32次。
(7)抬头昂胸法：患者取俯卧位，双手支撑于床上，先将头抬起，同时支撑双手，渐渐撑起上半身，并将头尽量后伸使胸昂起，昂胸的肌力一直要达到腰部为止片刻。要求俯卧休息1-3min再做，重复做4～8次或8-16次。
(8)左右压腿法：患者取仰卧位，两腿伸直，先以右腿屈膝关节内收压向左侧，再用左腿屈膝抬高外展将左脚外踝压住右外膝屈曲处，默念、呼吸16-32次，然后还原。要求先做健腿再做患腿，两腿交替练习。
, http://www.100md.com
2 结果
以一个月为1个疗程，经过2～4个疗程的体育治疗后，治愈10例，好转2例，治愈率83.3%，总有效率100%。
3 讨论
3.1 股外侧皮神经解剖生理特点 股外侧皮神经是股神经的一个分支。股神经起自第2～4腰神经前支的后股，下行穿过腰大肌外侧缘、髂筋膜、腰肌和髂肌，从腹股沟韧带下进入在腿后分为前后两支，前支支配缝匠股、耻骨肌，分布于大腿前内侧皮肤，后支为股外侧皮神经，穿过缝匠肌，行于阔筋膜两层之间，司理大腿前外侧皮肤感觉。由于股外侧皮神经在穿过缝匠肌、阔筋膜张肌处位置表浅，容易遭受直接外力损伤，或运动中肢体过度后伸牵拉，臀部软组织劳损波及阔筋膜张肌，髂关节骨折、脱臼，髂腰肌血肿等均可刺激或压迫股外侧皮神经。
3.2股外侧皮神经损伤多发于青壮年阶段，本组患者多由腰臀发生过不显性的挫伤或摔伤，以及劳动或运动中不良姿势所致。
, 百拇医药
3.3在对股外侧皮神经拉伤过程中，运用自我体育疗法中的站位体育疗法和卧位体育疗法，不仅适宜于患者治疗，而且还适应青少年运动训练、竞赛的预防准备，并且动作练习简便易行，强调肌肉发内力，可以改善肌营养，运动量、强度可根据个人习惯调节(一般早、晚各一次即可)，只要坚持天天动功疗法。再配合腰腿部分穴位按摩，如腰阳关、居髂、环跳、髀关、风市、伏兔、膝阳关、足三里、梁丘、阿是穴等，选取这些穴位能促使局部经气运行，脉络畅通，调气活血，通痹止痛功效。
3.4股外侧皮神经损伤患者在接受医学治疗无效时，可考虑采用运动医学的健康保健疗法，如作者提供的自我体育运动疗法。需要强调的是自我体育疗法重在持之以恒，坚持不懈，可获得延年益受的作用。值得注意的是在治愈后嘱患者不要贪凉，保持体质在最佳状态，多做锻炼，增强体质，避免复发或再损伤。, 百拇医药(谢小平)