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编号:11931822
分娩性臂丛神经损伤诊治进展(2)
http://www.100md.com 2010年8月15日 《按摩与康复医学》 2010年第16期
     神经支配的肌肉肌电图有纤颤电位、正相电位等神经原损害表现;受损的臂丛神经运动神经传导速度有不同程度的减慢或缺失。18例臂丛神经损伤的病人还同时测定了感觉神经动作电位和体感诱发电位,以判断臂丛神经损伤在节前或节后,并与手术发现作了对比。认为用多种神经电生理检查方法能客观、准确地诊断臂丛神经损伤的部位、程度,对确定治疗、估计预后有重要意义。

    (2)2006年刘涛等收集130例臂丛神经损害患者的资料进行临床和肌电图分析。神经传导检测时,记录复合肌肉动作电位波幅、末端运动潜伏期、感觉神经动作电位波幅和感觉传导速度。同心圆针电极肌电图检测时,主要观察静息状态下肌肉的异常白发活动。认为臂丛损害主要发生在中年男性,交通伤是创伤性臂丛损害的主要原因(肌电图检测在其诊断)病变水平定位及预后判断中具有重要作用。

    3.2核磁共振(MRI)检查(1)1997年许扬滨等报道用前瞻性的方法探讨用于臂丛神经损伤的诊断价值及影像特点。对33例臂丛神经损伤的病例作MRI检查。以手术探查所见和体感诱发电位结果作为标准。结果:MRI诊断椎管内部分的神经损伤准确度是91%,椎管外部分是88%。臂丛神经损伤时的MRI主要征象是神经根缺失或者疤痕化、创伤性脊膜囊肿、脊髓变形、脊髓移位及“黑线征”。MRI还可以比较清楚地显示臂丛神经的椎管外部分。认为MRI是唯一可用以诊断椎管内外部分臂丛神经损伤的影像学方法 ......
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