关键词 腰突症 牵引法踩跷法 方法要点

    牵引踩跷法是治疗腰椎间盘突出症为保守疗法中一种，临床运用已久，疗效较好，在我院临床连续应用了40余年。凡腰椎间盘突出症符合牵引踩跷法适应症的患者，临床有效率达到90%以上，临床治愈率达到80%以上。

    腰椎间盘突出症是临床上引起腰痛和腰腿痛常见的病证之一，以青、壮年发病较多，近十余年来我国从事电脑工作及驾司久坐职业的人员越来越多，腰椎间盘突出症发病率也有逐渐增高的趋势。

    腰椎间盘突出症的发病机理较为复杂，许多方面还有待进一步探讨。但目前多数人认为：腰椎间盘突出症的产生与神经根周围的炎症和机械性压迫有关；造成了椎间盘的组织病理学与形态学的上改变。其发病的内因：主要是椎间盘本身退行性的改变和椎间盘本身发育上的缺陷而致；外因则为急性损伤、慢性劳损以及受寒着凉等因所致，尤其是累积性劳损，是引发纤维环破裂的重要因素。

    从腰椎间盘的生物力学探讨：椎间盘受压时表现为向四周膨出，在脊柱前屈、后伸或侧弯时，都会承受一定的张应力，纤维环不同方向上强度不同，且在所有的不同方向和载荷条件下，椎间盘都承受张应力。腰椎间盘突出使脊柱腰段的生理性弧度改变，而躯干重力线前移可减轻对椎间盘后半部分的压力，使椎间隙后部张开而减缓椎间盘的突出，甚至椎间盘可部分回吸，使皱褶肥厚突向椎管的黄韧带拉平而减少对硬膜囊的压迫。

    从腰椎间盘突出症的组织病理学探讨：认为“腰椎间盘突出后，通过突出髓核压迫和牵张神经根的机械性刺激、突出髓核的髓液里的糖蛋白和B蛋白及类组织胺物质等对神经根的化学性刺激、椎间盘突出后的自身细胞免疫反应等因素，激惹神经而产生炎症，炎症后期形成粘连，使受损的神经根缺血、水肿及发生纤维化和脱髓鞘变，兴奋阈下降，故轻微刺激即可引起疼痛，从而产生神经根性痛和功能障碍” ......