仙鹿活骨丸治疗股骨头缺血性坏死178例疗效观察
 |
| 第1页 |
参见附件(1431KB，2页)。
摘要：目的：观察仙鹿活骨丸对治疗股骨头缺血性坏死的作用；方法：在临床上对符合病例选择标准的178例病人，用仙鹿活骨丸进行治疗，并按照临床疗效判定标准观察其疗效；结果：通过临床观察，仙鹿活骨丸治疗股骨头缺血性坏死的总有效率为92.16%；结论：仙鹿活骨丸具有促进死骨吸收，加快新骨生长作用，是治疗股骨头缺血性坏死很好的有效纯中药制剂。
关键词：股骨头缺血性坏死 仙鹿活骨丸 临床观察
Fairy deer live bone pill treatment avascularnecrosis178 patients with clinical observation
Shi Bin Wang Jirong Sun Guodong
Abstract:Objective: To observe live deer Xian Wan on the treatment of bone avascular necrosis of the role;Methods:The clinical case selection criteria that meet the 178 patients,with a live deer cents pill treatment of bone and determine the criteria according to clinical observation its efficacy;Results: Clinical observation,Sian Pill deer living bone avascular necrosis of the total effective rate was 92.16%;Conclusion: The Sin of deer living dead bone pill could promote bone resorption,the role of accelerating the growth of new bone is the femoral avascular necrosis of bone good and effective pure Chinese medicine.
Keywords:Avascular necrosis Cents deer living bone pill Clinical observation
【中图分类号】R45【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879(2010)11-0013-02
股骨头缺血性坏死，是骨伤科疑难病之一。近年来，由于外伤、饮酒、长期使用激素类药物等原因，发病率日渐增高，目前西医多采取外科手术治疗，但远期效果不理想。我们根据中医药理论，结合临床实践以仙灵脾、鹿角胶为君药研制的仙鹿活骨丸，为纯天然中药制剂，由各种名贵药材组方，经过药理学、药效学、急慢性毒理实验，证明该药长期服用安全可靠，经治疗股骨头缺血性坏死178例，取得满意疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 资料来源。178例均为2005年5月～2010年4月门诊和病房依次就诊病人。其中男112例，女66例，男女之比为1.69∶1。年龄26～75岁。
1.2 病因分布。激素类78例、酒精类64例、外伤类36例。病程分布：2年以内的58例、超过2年的112例，超过4年的8例。
1.3 病髋分析。左髋23例、右髋14例、双髋141例。
1.4 体征分布。疼痛172例、功能受限171例、跛行171例。
2 诊断标准
2.1 早期有跛行，髋膝酸痛，僵硬感，活动时痛，休息后好转。
2.2 髋部活动受限，最早为旋转受限，以后涉及屈曲、外展和内收，患肢肌肉萎缩。
2.3 后期呈屈曲内收畸形。
2.4 X线片示骨坏死改变。
3 分期标准(steinberg分期法)
一般根据影像学表现分期，股骨头无菌性坏死分6期：
Ⅰ期：X线片正常，ECT、MRI异常。
轻度：MRI 股骨头病损范围﹤15%。
中度：MRI股骨头病损范围15%～30%。
重度：MRI股骨头病损范围﹥30%。
Ⅱ期：X线片显示股骨头有囊性改变和硬化改变。
轻度：X线片股骨头病损范围﹤15%。
中度：X线片股骨头病损范围15%～30%。
重度：X线片股骨头病损范围﹥30%。
Ⅲ期：软骨下榻县形成新月征。
轻度：X线片软骨下榻县(新月征)占关节面﹤15%。
中度：X线片软骨下榻县(新月征)占关节棉15%～30%。
重度：X线片软骨下榻县(新月征)占关节面﹥30%。
Ⅳ期：股骨头变扁。
轻度：﹤15%的关节面塌陷或压缩﹤2㎜。
中度：15%～30%的关节面塌陷或压缩2～4㎜。
重度：﹥30%的关节面塌陷或压缩﹥4㎜。
Ⅴ期：关节间隙狭窄，髋臼受累，轻、中、重度，股骨头病损范围按Ⅳ期方法，同时评估髋臼受累范围，计算平均程序。
Ⅵ期：进一步退行星改变。
4 中医辩证
4.1 筋脉瘀滞证。
局部疼痛，活动受限，跛行，舌质偏红或有淤斑，苔薄黄，脉弦。
4.2 肝肾亏损证。
局部疼痛，活动受限，跛行，腰膝酸软，肌肉萎细，舌质偏红，苔薄白，脉弦细。
5 治疗方法
仙鹿活骨丸6～8粒(相当于生药9～12克)/次，1日3次，饭后半小时温水送服，3个月为1个疗程，在服药期间不饮酒，禁食绿豆。尽量避开激素疗法。
6 疗效观察
6.1 临床疗效判定标准。
6.1.1 显效。疼痛消除，关节活动不受限。
6.1.2 有效。疼痛基本消除，关节活动轻度受限。
6.1.3 无效。疼痛与关节活动无明显改善。
6.2 X线检查疗效判定标准。
6.2.1 痊愈。X线示恢复正常。
6.2.2 显效。X线示有明显好转，基本接近正常。
6.2.3 有效。X线示有好转。
6.2.4 无效。X线示无改变。
6.3 治疗结果。
本病为慢性病，通过治疗使死骨逐渐缩小直至消失，同时长出新生骨代替死骨，这个过程2～3年。通过治疗，修复过程越快越好。
根据X线疗效评定标准结合临床疗效标准综合判定，178例骨股骨头缺血性坏死病人中，痊愈7例、显效131例、有效26例、无效14例，总有效率92.69%。(见表1～3)
7 讨论
本病属中医“骨蚀”范畴 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1431KB，2页)。