关键词 颈、腰椎间盘突出 激素治疗 推拿治疗 牵引治疗

    以颈、腰椎间盘突出为病理基础的颈肩背痛、手麻、腰腿痛(以下简称“本病征”，历来是临床上的常见病，一直以来，人们习惯使用非甾体类消炎去痛药物，皮质类固醇加配麻醉性止痛药，或脱水减压药物注射或静滴、或中西药合治，外贴、药薰、针灸、理疗、推拿、牵引等治疗，虽然临床上都会有一定的效果，但是，笔者在20多年的推拿康复门诊工作的实践体验中，认为这类疾患采用医学推拿治疗较为妥善，而对那些病理改变较为复杂的患者，例如，炎症剧烈症状较重的，此时我们及时使用激素配合治疗，往往效果更明显、迅速，问题关键是在何种病理情况下什么时候使用。

    1病例选择

    我们针对的主要是神经根型患者，可以不很依靠性别、年龄、体质，(但在经期或月经有异常的女性，我们应该慎用或不使用，与糖皮质激素药物有相关副作用的疾患不使用)，而主要依靠诊断明确、能够排除其他疾患，以及症状、体征、辅助检查、经治情况等。例如：“本病征”的症状较严重，如颈部强硬、运动受限，伴剧烈颈肩背痛、指麻，又如腰腿疼痛剧烈、活动受限，行走、站立、端坐其中一项不能连续20分钟以上，而且，此两者都有体征、CT或MRI检查支持椎间盘突出，有神经受压为依据，及在合理的卧床休息、保暖条件下，经推拿或配合适量程控间歇牵引、针灸、中频等综合治疗(以下简称“本专科”治疗)1周以上无明显好转者 ......