关键词 激痛点 病因病机 诊断 治疗 综述

    关于腰腿痛的病因，过去一般认为是椎间盘突出、椎管、椎间孔、侧隐窝、脊神经根鞘的脊膜袖等狭窄引起的，而近年来的研究发现还与腰椎管外的解剖结构有关。近20年来，欧美国家的医生逐渐地把那些有肌筋膜组织源性疼痛的病症归类于激痛点疼痛，也有学者称之为肌筋膜疼痛综合征。激痛点是肌筋膜综合症的主要特征，因此，对激痛点的认识，在诊治腰腿上有重要意义。激痛点是一个小范围的局限的非常敏感的痛点，按压、牵拉或针刺此点时，除引起局部痛外还激发远在部位的反应痛或牵涉痛。激痛点引起的牵涉痛在单个肌肉上是固定不变的，并且是局限的皮下痛，具有轻微模糊的边界，体表投影大大超过起始压痛点，每个激痛点都有一个独特的牵涉痛分布区域。

    1病因病机

    1.1病因

    1.1.1损伤：软组织急性拉伤或挫伤后治疗不彻底、长期慢性劳损或肌肉长时间维持在收缩状态、不良姿势或不协调动作之后、脊柱侧弯、长短足等。

    1.1.2生理异常：如代谢异常、内分泌异常、营养失衡等，其中以甲状腺功能减退、维生素及铁缺乏最常见。

    1.1.3心理异常：如忧郁、慢性焦虑等，长期心理压抑或处于紧张状态均可引起局部肌节水平的生理性挛缩。

    1.1.4其他：如局部受凉或疲劳、天气变冷、潮湿等均可诱发疼痛。

    1.2发病机制肌筋膜疼痛综合征的病理生理机制目前研究较多 ......