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编号:12235181
儿童眼球穿通伤的心理护理
http://www.100md.com 2012年2月15日 《按摩与康复医学》 2012年第5期
     摘要:在儿童眼病中,眼球穿通伤占有重要地位,损伤除了影响伤眼视功能外,还存在累及对侧健眼的可能,严重影响儿童的身心健康。本文通过对42例眼球穿通伤患儿的心理观察及护理,了解眼球穿通伤患儿的心理特点,有针对性地做好心理护理,落实各项护理措施,让患儿对重见光明充满希望。

    关键词:儿童 眼球穿通伤 心理护理

    【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)02-0147-02

    眼球穿通伤是儿童致盲的主要原因之一,对儿童的成长、学习及未来的生活均带来严重的危害,因此,加强儿童眼球穿通伤的防治和护理具有重要意义。

    1 临床资料

    本组男30例,女12例;男女比例为2.5∶1,年龄最大14岁,最小31岁,平均7.9岁,6岁以下15例,7-14岁27例,均为单眼伤,左眼18例,右眼24例。
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    2 受伤原因

    致伤物以锐器伤最多,其次为爆炸冲击伤,其中刀剪伤6例,铁丝伤9例,玻璃伤11例,注射器针头伤3例,鞭炮伤6例,钉子伤4例,气枪伤3例。

    3 心理状况及护理对策

    3.1 恐惧。一般学龄期儿童易出现此种心理反应,此期患儿心理特征相对稳定,能细致分析和综合外界信息,有较强的独立性和自控能力,能理解配合治疗对疾病痊愈的重要性。医护人员要同情、关心、安慰,主动与其交谈,稳定患儿情绪,鼓励他们诉说自己的内心感受,用通俗易懂的语言讲解治疗目的和配合方法及疾病相关知识,消除其恐惧心理。

    3.2 反抗抵触。患儿对医院陌生环境、对医护人员的害怕及受伤后需面临各种违背其意愿的检查治疗,均可使患儿产生不安心理,年龄稍小的患儿表现出哭吵、抓咬等伤人行为,以示抗议。医护人员应寻找机会利用各种方式多与患儿交谈,如在作治疗时,呼唤患儿名字,应用恰当的语言夸赞患儿勇敢、乖巧,切忌使用强迫和恐吓的方法,并尽量模仿儿童的语言,态度和蔼,语气温柔,与其建立一种良好的朋友关系,可将其安排在儿童专用病房,病室内适当备一些儿童喜爱的贴纸、糖果、小玩具等,或播放动画片使患儿心情舒畅,哭闹现象明显减少。
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    3.3 依赖性强。儿童的依赖心理是因其患病身体不舒适而出现的一种退行性行为,多数儿童均会出现此种现象,不可片面地、局限地看成是撒娇,更不能简单粗暴地责备,并尽量满足患儿的依恋需求,指导家长接纳患儿在允许范围内的要求,如搂抱、依偎等,注意维护患儿的自尊,绝不可讥笑、讽刺患儿娇气,在患儿没有陪护时,护士要注意角色转换,扮演其亲人的新角色,对合理的依赖心理要给与支持和理解,但是,随着病情的好转,应逐渐设法消除其依赖心理,使其适应病房内的生活,主动去做力所能及的事情。

    4 家长的心理反应及护理

    儿童是祖国的未来,也是家中的小皇帝,当其发生突如其来的病变时,父母格外紧张焦虑,担心孩子的视力预后,急切想了解患儿伤情治疗护理等,有些家长会在言语上加以责备,甚至对患儿打骂,医护人员应加强与家长的沟通,取得家长配合,嘱家长多陪伴患儿,同时要求家长不要把担忧、紧张等不良情绪外露以免加重患儿心理负担。及时向家长传递疾病信息和进行健康指导,有利于调动家长与患儿的积极性,提高他们对治疗护理的依从性。
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    5 结论

    儿童眼外伤是主要的致盲原因之一,眼球穿通伤是眼科最常见也是较严重的外伤,并发症多,针对儿童眼外伤的特点,及时有效的急救和护理,能提高患儿视觉质量,降低眼外伤的致盲率,同时应加强预防知识和眼外伤危害性的宣传教育,使儿童及其家属懂得保护眼睛的重要性,禁止儿童玩可能导致眼部损伤的物品,减少致伤因素及眼外伤的发生。

    参考文献

    [1] 张俊峰.眼球穿通伤21例的护理 河南省南阳市第二人民医院眼科 中国煤炭工业医学杂志 2011年02期

    [2] 李玉双.浅谈眼外伤的处理及护理体会 吉林省榆树市医院 吉林医学 2011年14期

    [3] 刘爱武.儿童眼球穿通伤198例临床分析 仙桃市第一人民医院眼科 中国伤残医学 2011年03期

    [4] 孙艳.儿童眼球穿通伤的针对性护理 沈阳市第四人民医院眼科 中国医药导报 2011年11期, 百拇医药(马春英 景玉华)