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编号:12235291
急性颈髓损伤伴低T3综合征1例报道
http://www.100md.com 2012年2月15日 《按摩与康复医学》 2012年第5期
     摘要:急性颈髓损伤伴低T3综合征1例报道。

    关键词:急性颈髓损伤伴低T3综合征 报道

    【中图分类号】R3【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)02-0250-02

    1 病例资料

    患者,女性,16岁,高低杠体操运动时意外跌落致头颈部着地,当时不能站立,头部剧烈疼痛,四肢活动障碍。急诊送我院,摄片示:颈2,3半脱位。查体:颈后压痛,自颈4水平痛觉减退,左侧明显,四肢触觉部分存在,左上肢前臂触觉消失,右下肢肌力II级,左下肢肌力0级。立即予以大剂量甲强龙冲击,保护颈髓功能及全套监护,维持生命体征稳定。

    送入ICU,查电解质Na133mmol/l↓,K4.3mmol/l,Cl:106mmol/l,血气分析:PH:7.332,PO2:255mmHg,PCO2:378mmHg,HR:75次/分,R:20次/分,BP:107/35mmHg,未行气管插管,死亡风险11.53%。甲状腺功能:FT3:3.3pmol/l↓,FT4:17.2pmol/l,TSH:0.29mIU/ll↓,COR:61.2ug/dl↑。待病情稍稳定即受伤后第二天,查颈椎MRI示:C2.C3椎体滑脱伴颈髓损伤,C3椎体骨髓水肿(图1),行颅骨牵引 ......

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