高脂血症性胰腺炎的临床分析
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摘要：目的：探讨高脂血症性胰腺炎的临床症状，治疗方案和转归的状况。方法：分析2009-2010年前来我院就诊的40例高脂血症性胰腺炎患者的临床数据资料。结果：40例高脂血症性胰腺炎病人通过治疗，其中轻度的患者在5到7天以后复查血TG下降到5.65mmo/L之下，此型患者住院天数为9到24天，平均的住院天数是13.5天。重症患者在14到22天以后复查的血TG降低到5.65mmol/L之下，住院的天数为24到55天，平均的住院天数达到37.2天。结论：定期除掉人体血浆中的高浓度的三酰甘油，防止暴饮暴食，降低血液中的血脂可以有效的帮助胰腺炎病人改善病情。
关键词：高脂血症性胰腺炎 临床治疗
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)02-0110-02
高脂血症性胰腺炎是由高脂血症引起的胰腺炎，是由于胰腺消化酶被激活而引发的人体消化性疾病。为了增强对于高脂血症性胰腺炎的诊疗效果，下面我将把2009-2010年以来到我院就诊的40例高脂血症性胰腺炎患者的临床资料总结分析如下：
1 资料和方法
1.1 一般性资料。
2009年到2010年我院总共有40例高脂血症性胰腺炎患者前来就诊，男26例，女14例，年龄24岁～60岁，平均38.2±3.1岁。根据高脂血症性胰腺炎划分标准，其中有轻度症状患者26例，而重度病患则有14例。
1.2 临床的表现。
全部的病例都有长时间的上腹作痛，上腹部的压痛有42例次，有返跳痛16例次，造成的呕吐症状达到了39例次，呼吸不畅的症状有7例次，因为饮食原因导致的症状达到了38例次。高脂血症性胰腺炎1次发病有13例，2次发病有9例，3次发病有6例，4次发病有3例，共发病有50次。有9例病人有糖尿病，17例病人有糖耐量异常的情况，3例病人有肾病综合症，4例病人原本就有家族遗传性的高脂血症。在全部的病例中有23例有脂肪肝的情况。
1.3 治疗的方式：遵循高脂血症性胰腺炎治疗指南方案来施行：抗休克并且保持水电解质的酸碱平衡，禁食，给肠胃减轻压力，对病患使用生长抑素药物，提供肠胃外的营养支持，实施全程的生命体征与脏器功能的监控。
2 结果
2.1 一般资料。
40例高脂血症性胰腺炎患者通过检查治疗，下表为研究调查情况：
2.2 化验指标。
HLAP组血甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(GLU)、尿酸(UA)、血淀粉酶(AMY)等化验指标如下：
3 讨论
从病人出现病状的时间从3小时到4小时不等，进入医院就诊后都进行了CT和血淀粉酶和尿淀粉酶的检查，通过检查确认，血淀粉酶处于正常状况的有9例次，180-500u/L 39例次，大于500u/L 20例次，尿淀粉酶处于正常范围里有26例次，其它的41例次尿淀粉酶都有不同程度的提高。轻度症状的26例患者中，血TG平均是17.59mmol/L，并且有6例血清虽然是5.65-11.30mmol/L，可是血清的形态呈现乳状的都是轻型，14例重度症状的患者中，血TG平均是22.98mmol/L。对全部的病例都实施了B超检查。胰腺正常的情况有17例次，体积变大边缘不清症状有36例次，胰腺呈现的形态不是很规则，里面的片状低回声区或者是液化无回声区出现了13例次。脂肪肝26例次。全部的病例都没有胆道结石和胰管胆管扩张的情况。而且所有的病例都通过CT检查，检查出胰腺弥漫或者是局限性肿大伴胰周渗液的状况有17例次，胰腺实质内不均匀的密度变化有9例次。
高脂血症性胰腺炎原本是比较少见的胰腺炎类型，仅仅是轻度的高血脂性一般很少会引发AP。由于血浆甘油三酯的提高，而出现AP的危险性在渐渐的升高。通常我们认为，当血浆TG超过了1000-2000mg/L，会直接的引发AP,所以家族遗传性的高脂血症和妊娠高脂血症会多次的并发胰腺炎。与其它因素引发的胰腺炎相比，高脂血症胰腺炎患者更容易出现胰腺坏死和感染的症状，把病情状况变的更加严峻。
尽管现在胆源性和酒精性依然是引发胰腺炎产生的常见原因 ......
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