护理干预对支气管哮喘患者用药依从性的影响
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摘要：目的：探讨护理干预对支气管哮喘患者用药依从性的影响。方法：随机抽取确诊住院哮喘患者100例分为2组,护理干预组50例,对照组50例。两组均给予常规用药治疗,其中干预组在常规用药治疗的基础上给予健康教育指导、跟踪随访、心理护理干预、电话回访等护理干预措施。结果：经过护理干预6个月后,干预组用药依从性好于对照组,差异显著(P<0.05)。结论：系统的护理干预措施可以提高支气管哮喘患者用药依从性,有利于疾病的恢复。
关键词：护理干预 用药依从性 支气管哮喘患者
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)02-0117-01
支气管哮喘(简称“哮喘”)是全球关注的慢性疾病之一,也是导致患者死亡的主要原因之一[1]。据调查,哮喘患者用药依从性水平平均为40%~50%[2]。临床研究发现,护理干预对于提高支气管哮喘患者用药依从性有重要作用。本研究对100例哮喘患者进行护理干预,探讨护理干预对提高用药依从性的临床价值,现总结如下。
1 对象和方法
1.1 研究对象。选取2011年1月至2011年12月期间确诊的哮喘非急性发作期住院患者100例作为研究对象,其中男55例,女45例,年龄最小39岁,最大71岁,平均龄56.7岁。患者均获得知情同意权，有自主活动能力和认知能力。随机把患者分为干预组和对照组,每组50例。两组患者的年龄、性别、临床表现等一般资比较差异无统计学意义(P>005)。
1.2 方法。干预组给予各项护理干预措施，包括:健康教育指导、跟踪随访、心理护理干预、电话回访、生活指导等。
1.3 用药依从性评价。护理干预6个月后，对研究对象进行问卷调查，通过5个问题评价哮喘患者的用药依从性:①是否不按时服药?②是否随意减少服药次数? ③是否有忘记服药的记录?④自我感觉症状减轻时是有否自行停药?⑤是否听从广告宣传随意更换药物?问题回答全部为否的为完全依从，全部为是的为完全不依从，介于两者之间的为不完全依从[3]。
1.4 统计学方法。采用SPSS 13.0软件进行统计分析,构成比或率对计数资料进行描述,计数资料行X2检验。
2 结果
两组患者出院6个月后用药依从性比较见表1。
3 讨论
用药依从性通常是指患者执行医嘱坚持服药的程度[4],是考察合理用药的指标之一。
哮喘是临床常见病，患者需要长期规律用药，因此，对患者治疗的依从性要求很严格。结果显示，干预组患者的用药依从性好于对照组(P<0.05)，提示护理干预对提高支气管哮喘患者服药的依从性有重要作用。护理干预包括以下内容：
3.1 健康教育。通过健康教育，可使病人了解疾病知识，掌握用药知识及药物的不良反应，认识药物治疗的重要性，有助于提高其用药的依从性。
3.2 社会支持系统。社会支持与病人的治疗依从之间呈正相关关系[5]。在治疗过程中对病人家属强调坚持服药的重要性，让家属关注病人的治疗情况，参与到病人的治疗中，实施对病人服药监督作用。
3.3 跟踪随访、电话随访。每周跟踪随访患者，对存在的问题给予针对性指导。电话回访提醒患者按时服药，也可把护理人员的联系方式告知患者，以便患者在用药过程中有疑问时给予解答。
3.4 心理干预。哮喘患者常伴有紧张焦虑的情绪，护理人员应及时发现，进行有针对性的疏导，使患者树立起积极配合治疗的意识，这对其用药的依从性也会起到促进作用。
3.5 增进护患关系。护理人员要及时和病人进行解释和沟通，对病人表示出尊重、理解，赢得病人的信任，建立良好的护患关系。
3.6 护理对策:①帮助患者建立规律的服药习惯,可以采取一些提醒措施如闹铃提示服药、设置餐前便签等。②采用字体较大的彩色标签注明服药时间和剂量。
参考文献
[1] 古丽斯坦,胡永芳,翟所迪.支气管哮喘住院患者的药学监护实践[J].中国药房,2009,20(5):390 ......
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