多项生化检测指标对诊断早期糖尿病肾病的价值
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摘要：目的：对多项生化检测指标在临床对糖尿病肾病患者进行早期诊断过程中的应用价值进行研究分析。方法：抽取44例患有糖尿病肾病的临床确诊患者病例；再抽取同期同年龄段的在我院进行健康体检者病例44例。对两组研究对象的多项血尿检测指标进行检测。结果：A组患者的血尿UALB/UC、α1-MG、RBP、CysC、CRP至均明显高于B组研究对象结论：患有糖尿病肾病的患者的多项血尿生化指标会显著性增加，这对于临床对患有糖尿病肾病患者进行准确及时诊断有着十分重要的意义。
关键词：多项生化检测 糖尿病肾病 诊断
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)02-0079-01
为了对多项生化检测指标在临床对糖尿病肾病患者进行早期诊断过程中的应用价值进行研究分析，使临床对糖尿病肾病患者的早期生化表现有更加全面的了解，为临床提供对糖尿病肾病患者进行早期诊断的有效方法，使该类患者能够得到及时的治疗降低死亡率，我们组织进行了本次研究。在研究的整个过程中，我们抽取在过去一段时间内来我院就诊的患有糖尿病肾病的临床确诊患者病例和同期同年龄段的在我院进行健康体检者病例各44例，对两组研究对象的多项血尿检测指标进行检测，并对检测结果进行比较分析。现将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料。
在2008年5月至2011年5月这三年时间内，采用临床研究过程中常用的随机抽样方法，抽取来我院就诊的患有糖尿病肾病的临床确诊患者病例和同期同年龄段的在我院进行健康体检者病例各44例。A组患者中包括25例男性患者和19例女性患者；患者中年龄最大者71岁，年龄最小者37岁，平均年龄50.4岁；患者中糖尿病病程最长者8年，病程最短者1年，平均病程2.5年；B组患者中包括23例男性患者和21例女性患者；患者中年龄最大者73岁，年龄最小者34岁，平均年龄52.1岁。抽样患者所有自然资料，统计学差异并不明显，在研究过程中可以进行比较分析。所有患者在接受治疗前，均经过相关的临床检查后确诊。
1.2 方法。
将抽样中的两组共88例研究对象分别定义为A、B两组，对两组研究对象包括UALB/UC(免疫透射比浊法)、α1-MG(免疫散射比浊法)、RBP(免疫透射比浊法)、CysC(免疫透射比浊法)、CRP(免疫透射比浊法)在内的多项血尿检测指标采用我院现有蛋白分析仪和全自动生化分析仪进行检测，并对检测结果进行比较分析。
1.3 统计学处理。
在本次研究过程中所得到的所有相关数据，均采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，当P<0.05时，我们认为数据之间有明显的统计学差异。
2 结果
经过仔细研究后我们发现，A组患者的血尿UALB/UC、α1-MG、RBP、CysC、CRP至均明显高于B组研究对象，且统计学差异非常明显(P<0.05)。
3 讨论
糖尿病肾病(英文缩写：DN)是起病非常隐匿、病情非常严重的糖尿病患者的一种微血管病变的并发症。该病的发生通常情况下可累及到患者的肾小球和肾小管，相关研究结果表明，在肾病患者发病的初期可以对病情实现逆转治疗，但一旦患者出现持续性清蛋白尿表现，病情将很难得到有效控制直至患者死亡[1]。
患者血清中CysC浓度与UAER具有非常明显的相关性，使对肾小球的滤过功能进行客观反映的一个特异性非常强的指标。是一种非糖基化的碱性低分子蛋白质，能够非常顺利通过肾小球，并被近曲小管的上皮细胞进行重吸收和降解处理，该指标血中的浓度由肾小球的滤过率决定，其含量相对比较稳定，不受患者年龄、性别等因素的影响[2]。以前临床认为导致DN发病的主要原因是高血糖状态下肾脏的糖代谢功能发生紊乱与血流动力学因素共同参与的结果，但相关临床研究结果表明，对血糖和血压进行严格控制，仅能够对部分DN患者的病情起到一定的延缓作用，大部分患者仍会继续发展为肾衰竭。有研究结果提示，高水平的CRP不仅是肾衰竭症状进展的一个重要因素，还可以对ESRD患者的预后进行预测[3]。游离状态的α1-MG可通过肾小球进行滤过，绝大部分在肾小管发生重吸收和降解反应，肾小管发生损伤时的低相对分子质量蛋白尿及混合性蛋白尿时，患者尿中α1-MG排出量明显增加，其测定值基本不会受到尿液pH值的影响，因而对尿液α1-MG水平进行测定，从而对肾功能损伤程度进行判断具有重要意义[4]。尿RBP是一项敏感性非常强的对肾近曲小管的损伤程度进行早期诊断的一项指标。RBP是一种肝脏分泌的低分子质量蛋白，在正常状态下，RBP的排出量非常少，在尿中相对比较稳定，不易发生分解反应，不会受pH值和血压的影响;但在肾近曲小管发生损伤时，其尿排量会显著增加。
总而言之，患有糖尿病肾病的患者的多项血尿生化指标会显著性增加，这对于临床对患有糖尿病肾病患者进行准确及时诊断有着十分重要的意义，还可以对该类患者的临床治疗效果进行客观的评价。
参考文献
[1] 司徒玉,黄萍萍.肾功能不同损害期患者血清胱抑素C与肌酐,肌酐清除率的相关性研究[J] ......
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