产程中应用安定的临床效果观察
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摘要：目的:探讨安定在产程中应用的影响和副作用等临床意义。方法：随机选取来我院分娩的产妇290例，随机分为两组，用药组145例孕妇推安定10mg(缓慢)，对照组145例不给药，比较两组产程进展、剖宫产率、新生儿预后。结果：用药组宫口扩张时间和总产程时间较对照组显著缩短(P<0.01)；用药组剖宫产率、新生儿窒息发生率也显著低于对照组(P<0.05)；用药组副作用发生率低于杜冷丁组(P<0.01)。结论：分娩过程中静脉注射安定可以促使宫颈口扩张，缩短产程，减少产妇的痛苦，增加自然分娩率，可降低剖宫产率，减少新生儿窒息的发生，副作用少，值得临床推广。
关键词：安定 分娩 产程 剖宫产率 分娩并发症
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)03-0109-02
安定可抑制子宫颈平滑肌的收缩活动，故可用于产时解除子宫颈痉挛，从而加速产程的进展[1]。不影响原有宫缩，不增加产时和产后出血，无副作用，对母婴均无不良影响。为了推广新式分娩，实现以人为本，促进支持自然分娩，降低剖宫产率，我院在分娩过程中应用安定注射，取得了良好的效果，具体阐述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选择我院2009年1月～2009年12月290例在我院分娩的妇女，年龄为23～35岁，平均26.8岁，孕周为38～42周。宫口扩张2cm或活跃期宫口扩张停滞。随机分为两组，用药组经静脉注射安定的产妇145例，对照组145例不用药干预。所有孕妇均无早产、宫口接近开全、胎位异常、骨盆异常(狭窄和畸形)、胎盘功能下降、青光眼及重症肌无力。
安定注射适用于所有无禁忌证的足月妊娠、过期妊娠；宫颈痉挛、宫颈水肿；活跃期宫口扩张延缓或停滞者。
1.2 方法。用药组当宫口扩张2cm或活跃期宫口扩张停滞时，嘱产妇排空膀胱，给予安定10mg缓慢静脉注射(不需稀释)，3～5min静注完毕，用药后4～6h宫口扩张效果不佳时，可重复使用1次[2]。对照组按常规观察产程，不使用任何药物。
1.3 新生儿窒息评价。新生儿娩出后立即进行Apgar评分，Apgar评分5～6分为轻度窒息，4分及4分以下为重度窒息。
1.4 统计学方法。Excel建立数据库，计量资料以均数±标准差(X±S)表示,采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析，采用t检验；计数资料采用率表示,进行X2检验；P<0.05为具有统计学意义。
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