摘要：睡眠-觉醒是一个涉及多系统、多中枢的生理过程,具有复杂的神经调节机制。为了更好地理解睡眠-觉醒的神经调节机制以及为新药的开发提供线索,本文阐述与睡眠有关的中枢神经递质、激素调节、相关细胞因子调节。

    关键词：失眠 不寐 觉醒 神经递质 细胞因子

    【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)03-0055-02

    失眠 (Ins omnia) 是指睡眠的始发 (sleep onset)和睡眠的维持 (sleep maintenance) 发生障碍。是睡眠质量或数量达不到正常需求的一种主观体验。在社会节奏加快及竞争加剧的今天,失眠已经成为一种十分普遍的现象。越来越受到卫生领域和社会各界的广泛关注。WHO一项研究表明，全球约有27%的人遭受睡眠病症困扰。失眠的调节机制十分复杂，本文就近年来失眠的调节机制研究和进展做一综述。

    1 西医对失眠调节机制

    1.1 与觉醒和睡眠有关的中枢神经递质机制：促进觉醒的系统大部分起源于一系列明确的细胞群,并且这些细胞群与各自明确的神经递质相关联。促进觉醒的系统有两条主要的激活途径。第一条是由脑干被盖背外侧核 (LDT)和脑桥被盖网状核 (PPT)通过乙酰胆碱激活丘脑中继核和网状核,继而将信号传递到大脑皮质。第二条是由来自不同神经核团的信号首先激活外侧下丘脑和基底前脑,然后激活大脑皮质。这些神经核团起源于上位脑干和尾侧下丘脑部位的单胺能神经元,包括:结节乳头体核 (TMN)组织胺能神经元、腹侧导水管周围灰质 (VPAG)多巴胺能神经元、背侧和正中脊核 5-羟色胺能神经元和蓝斑核 (LC)去甲肾上腺素能神经元 ......