结节性甲状腺肿手术治疗的临床疗效研究
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摘要：目的：探讨结节性甲状腺肿不同手术立式治疗的临床效果。方法：对我科收治的86例患者分别采用双侧甲状腺全切除(A组)、一侧甲状腺全切或次全切除(B组)、一侧甲状腺次全切除加一侧甲状腺全切除(C组)，观察三组患者术后并发症发生情况及复发情况。结果：A组复发率明显低于B组和C组患(P<0.05);A组并发症发生率13.79%，明显高于B组(3.45%)和C组(3.57%)，而B组和C组并发症发生率和复发率无显著差异。结论：结节性甲状腺肿不同的手术式各有利弊，但若严格掌握手术适应证、术中小心谨慎操作，对降低术后并发症及复发仍有重大意义。
关键词：结节性甲状腺肿 手术方式 并发症
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)03-0093-01
结节性甲状腺肿(nodular goiter，NG)是甲状腺疾病较常见的一种，主要由弥漫性甲状腺肿发展而来，患者多以在颈前发现肿块就诊[1]。目前，结节性甲状腺肿的治疗以手术治疗为主，但术后复发率高，这一直以来临床内分泌外科需要解决的重难点之一，本文旨在对86例患者分别采取不同手术方式治疗，以探讨不同手术治疗的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：我科自2008年6月至2010年12月期间收治的86例结节性甲状腺肿患者，其中男性53例，女性33例；年龄最小19岁，最大71岁，平均年龄45.8岁；结节部位：左侧25例，右侧31例，双侧30例；体征：所有患者均可在颈部扪及无痛性肿块；局部B超或彩超检查显示，均有直径不等的多发实性结节；所有患者术前均常规行甲状腺功能测定提示T4、T3等各项指标均在正常范围。
1.2 方法：患者行单侧颈丛麻醉、气管插管全麻或采用基础麻醉加局部麻醉，本组86例患者分别行双侧甲状腺全切除(A组)、一侧甲状腺全切或次全切除(B组)、一侧甲状腺次全切除加一侧甲状腺全切除(C组)。
1.3 观察指标：观察三组患者术后并发症的发生及随访1年内复发情况。
1.4 统计学处理：采用spss13.0软件进行统计学分析处理，数据以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用q检验，计量资料
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