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在军队老年病房中使用静脉留置针的穿刺方法及护理体会
http://www.100md.com 2012年5月15日 《按摩与康复医学》 2012年第14期
     静脉留置针(vein detained needle)的应用是临床输液较好的方法,一方面可以为减轻患者反复穿刺带来的痛苦,另一方面也减轻临床护士的工作量。

    首先静脉留置针的目的:第一、减少静脉穿刺带来的心理和生理上痛苦和不适。第二、按药物浓度给予静脉药物治疗。第三、随时进行抢救危重患者。

    1 穿刺方法

    穿刺前护士应洗净双手,严格执行无菌操作规程,备齐用物,评估并向患者作好解释工作,按输液方法排尽输液管内空气,检查留置针的型号及有效日期、包装有无破损,然后将留置针与输液管相连接,在穿刺上方10cm处扎止血带,消毒范围超过透明膜的范围,留置针外套管放松,排空留置针内空气,针尖斜面向上,以15°~30°角进针,见回血后针尖平行进入0.2~0.5cm,将针芯退出或血容量明显不足的老年患者,应重视静脉被刺中时的手感,估计已刺中而无回血时,可由助手用10ml无菌注射器抽取5~10m10.9%NS刺入肝素帽内边进针边抽回血,穿刺成功后取出针芯,用3M无菌护理敷贴固定,用记号笔在透明膜上标明穿刺日期及时间[1]。

    2 静脉留置针护理体会

    留置针作为一项护理技术现被临床广泛使用,因其操作简单,对血管刺激性小,可减少穿刺次数及液体外渗情况发生,使病人血管得到更好的保护并减少病人疼痛。有效地保障输液、输血和抢救的需要,提高抢救成功率。外周静脉留置针置管操作方便,成功率高,不良作用小,可减少多次穿刺给患者造成的痛苦,不影响病人活动,便于检查和及时抢救。还能保证静脉用药的准确性及安全性。对于长期输液的患者,既安全又可避免交叉感染,还可以节约医疗费用。对烦躁昏迷的病人也能保证定时用药补液通畅。提高了护理的工作效率,促进了护理人员与病人更好的沟通,提高了护理的质量[2]。

    静脉留置针以其刺激小、安全迅速、易于操作、便于固定等优点,已在临床上广泛应用,病人在使用静脉留置针输液过程中可活动、感到舒适,有效减少了患者痛苦及浅静脉的损伤,同时也提高了护士的工作效率,静脉留置针现已作为一种理想的静脉给药途径,广泛用于临床。

    参考文献

    [1] 经霁,阎秀兰,郭英,等.浅静脉留置针保护膜更换时间的探讨[J].实用护理杂志,2002;18(16):47

    [2] 戚红.封闭式留置针在头皮静脉输液中的效果观察[J].护理学杂志,2000,15(2):78-88, 百拇医药(谢国怀 蒋 云 罗丹 牟星美)